При гастрите с повышенной секрецией боли могут быть похожими на боли при язве, возникают натощак (голодные боли) или спустя 1,5–2 часа после приема пищи, ночью. Именно они заставляют человека дойти-таки до врача и обследоваться. В отличие от язвенных болей, такие боли при гастрите проходят при соблюдении диеты. Но только ее надо начать соблюдать и делать это постоянно длительное время.
При гастрите с пониженной кислотностью чаще беспокоит чувство тяжести в подложечной области после еды, отрыжка, тошнота.
Диагноз сейчас ставится на основе осмотра, ощупывания и расспроса пациента плюс обязательная ФГДС.
Лечение проводится комплексное, медикаментозное и немедикаментозное. Медикаментозное зависит от типа гастрита, от кислотности желудочного сока и состояния слизистой желудка, от вовлечения других отделов (могут быть воспалены и пищевод, и 12-перстная кишка, и другие органы желудочно-кишечного тракта).
Очень важно назначение и тщательное соблюдение диеты, а также нормализация нервно-психического состояния (если не убрать стрессы, то лечение толку не даст).
Больные хроническим гастритом должны посещать врача не реже двух раз в год.
Дуоденит и гастродуоденит
Дуоденитом называется воспаление 12-перстной кишки, но чаще бывает гастродуоденит, когда одновременно поражаются и желудок, и 12-перстная кишка. По исследованиям, им страдают от 30 до 50 % населения.
Как и другие заболевания, он бывает острым и хроническим. В острой форме отмечаются редкие и непостоянные приступы боли. В хронической стадии схваткообразные боли в двенадцатиперстной кишке и желудке становятся систематическими.
Причины гастродуоденита, в общем-то, те же, что и других воспалений в желудочно-кишечном тракте:
– нерегулярное питание, еда всухомятку,
– употребление алкоголя, курение,
– прием слишком острой, жирной и горячей пищи,
– нервное напряжение и стрессы,
– генетическая предрасположенность,
– иногда прием лекарств.
Внутренними факторами развития воспаления могут быть повышенная кислотность желудочного сока, понижение образования слизи, сбои в эндокринной системе, патологии в желчных путях и печени. Кроме того, значимой причиной возникновения гастродуоденита является наличие хеликобактер пилори (о ней рассказано выше, в разделе про гастрит).
Симптомы могут быть разнообразны, и это иногда препятствует точной диагностике. Основные симптомы: частые схваткообразные боли в животе, периодическая изжога, общая вялость, рвотные приступы, отрыжка и ощущение тяжести в желудке. Особенно ярко все проявляется после еды.
Отмечаются