• большим пальцем кисти, когда само воздействие осуществляется с большим упором на лучевой край I пальца с его отягощении свободной рукой, наложенной на тыльную часть массирующей руки над бугром работающего пальца;
• основанием ладони, которая устанавливается вдоль массируемого участка, а для отягощения может использоваться свободная рука, накладываемая на тыльную поверхность рабочей;
• основанием и бугром большого пальца; прием отличается тем, что при его выполнении давление идет не только через I палец, но и через его бугор;
• поперечное выжимание осуществляется большим пальцем, прижатым к указательному – оба они выжимают (скользят) поперек массируемого участка.
При проведении выжимания важно поддерживать хороший контакт с кожей, давление на которую должно быть достаточным для выдавливания жидкостей из массируемых участков по направлению к сердцу. Основной ошибкой при выполнении этого приема является царапание кожи массируемого ногтем.
Растирание. Растирание – массажный прием, при котором рука не скользит по коже, а смещает ее, сдвигает и растягивает.
Растирание – это основной прием в массаже здоровых и больных суставов, применяемый при перегрузках суставно-связочного аппарата, при травмах и микротравмах, когда возникающие отечность и уплотнения вызывают болезненность в области сустава и ограничивают его подвижность. Он применяется также в местах выхода к поверхности тела нервных стволов, на участках кожи с малым кровоснабжением, где наиболее часто возникают застойные явления. Применяемый в лечебных целях прием ускоряет рассасывание отложений, затвердений и скоплений тканевой жидкости, способствует растяжению рубцов и спаек кожи. Растирание усиливает кровообращение за счет рефлекторного расширения сосудов и ускорения кровотока, чему способствует и местное повышение температуры на 1,5 – 3°С (если же растирание применяется целенаправленно для улучшения кровотока, то температура кожи может повысится и на 5°С). Растирание понижает возбудимость ЦНС, поэтому его применение после физиотерапевтических процедур и бани оказывается исключительно эффективным.
В соответствии с направлением движения массирующей руки (или ее частей) различают прямолинейное, круговое и спиралевидное растирание. При первом из них массажные движения выполняются прямо, при втором – создавая круговое смещение кожи, а при третьем такое смещение оказывается спиралевидным. Каждый прием растирания можно выполнять в двух, а то и в трех вариантах в зависимости от анатомических особенностей массируемого участка и наличия в нем того или иного патологического изменения.
Каждый из отмеченных по направлению выполнения массажа трех вариантов растирания может выполняться различными техническими приемами:
•