Читаем 1000 анализов. Л. В. Рудницкий

клетках других лейкоцитов цитоплазма не содержит гранул, и среди них выделяют две формы – лимфоциты и моноциты. Указанные типы лейкоцитов имеют специфические функции и по-разному изменяются при различных заболеваниях (см. ниже), поэтому их количественный анализ – серьезное подспорье для врача при выяснения причин развития различных форм патологии.

      Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, а уменьшение – лейкопенией. Лейкоцитоз бывает физиологическим, то есть возникает у здоровых людей при некоторых вполне обычных ситуациях, и патологическим, когда свидетельствует о какой-либо болезни.

      Физиологический лейкоцитоз наблюдается в следующих случаях:

      • через 2–3 ч после приема пищи – пищеварительный лейкоцитоз;

      • после интенсивной физической работы;

      • после горячих или холодных ванн;

      • после психоэмоционального напряжения;

      • во второй половине беременности и перед менструацией.

      По этой причине количество лейкоцитов исследуют утром натощак в спокойном состоянии обследуемого, без предшествующих физических нагрузок, стрессовых ситуаций, водных процедур.

      К наиболее частым причинам патологического лейкоцитоза относят следующие:

      • различные инфекционные заболевания: пневмония, отит, рожа, менингит, пневмония и др.;

      • нагноения и воспалительные процессы различной локализации: плевры (плеврит, эмпиема), брюшной полости (панкреатит, аппендицит, перитонит), подкожной клетчатки (панариций, абсцесс, флегмона) и др.;

      • достаточно большие по величине ожоги;

      • инфаркты сердца, легких, селезенки, почек;

      • состояния после тяжелых кровопотерь;

      • лейкозы;

      • хроническая почечная недостаточность;

      • диабетическая кома.

      Необходимо помнить, что у больных с ослабленным иммунитетом (лица старческого возраста, истощенные люди, алкоголики и наркоманы) при указанных процессах лейкоцитоз может и не наблюдаться. Отсутствие лейкоцитоза при инфекционных и воспалительных процессах говорит о слабости иммунитета и является неблагоприятным признаком.

      Лейкопения – снижение количества лейкоцитов в крови ниже 4,0 × 10⁹/л в большинстве случаев свидетельствует об угнетении образования лейкоцитов в костном мозге. Более редкими механизмами развития лейкопении являются повышенное разрушение лейкоцитов в сосудистом русле и перераспределение лейкоцитов с их задержкой в органах-депо, например при шоке и коллапсе.

      Наиболее часто лейкопения наблюдается вследствие следующих болезней и патологических состояний:

      • воздействие ионизирующего излучения;

      • прием препаратов, к которым относятся противовоспалительные средства (амидопирин, бутадион, пирабутол, реопирин и анальгин); антибактериальные средства (сульфаниламиды, синтомицин, левомицетин); средства, используемые для лечения