И все это не назовешь хорошей новостью для нашей кожи. Но мы можем контролировать количество ультрафиолета, который получаем. Предупредить повреждение – это зачастую дешевле, чем процедуры, призванные избавить нас от видимых признаков старения. Если мы будем думать об этом таким образом, то зачем тратить тысячи на инвазивные процедуры, чтобы исправить повреждение кожи, когда вы можете купить солнцезащитный крем, предупреждающий повреждения? В наше время сосредоточиться следовало бы на превентивных процедурах там, где это возможно.
На внешнее старение кожи воздействуют и другие факторы, но их влияние существенно меньше. К ним относятся курение, питание и загрязнение воздуха. Все вместе эти ненаследственные факторы окружающей среды иногда называют «экспосомами»[2]. Мы поговорим о них позже в главе 6 «Образ жизни».
Цветная кожа
Есть существенные отличия для цветной, или этнической, кожи. Пигмент меланин, который придает нашей коже цвет, содержится в большем количестве в темной коже. Меланин поглощает ультрафиолет и способен блокировать образование свободных радикалов. Поэтому более темная кожа лучше защищена от повреждающего действия ультрафиолета и вызванного им старения. Исследования показали, что темная кожа обладает естественным фактором защиты от солнца (SPF) 13,4, тогда как у светлой кожи он равен 3,4.
На цветной коже чаще появляются проблемы с пигментацией, чем на белой. Воспалительные процессы на коже – акне, экзема и псориаз – могут оставлять темные пятна на коже, которые остаются на несколько месяцев. Это называется «поствоспалительная гиперпигментация».
На темной коже позже появляются морщины, она меньше обвисает и не так теряет упругость. Несмотря на это, даже темная кожа страдает от ультрафиолета, пусть и в меньшей степени. Продолжительное многократное пребывание на солнце приведет к тем же признакам старения кожи, поэтому людям с темной кожей также необходимо принимать меры предупреждения.
Глава 2
Регулярный уход за кожей
Во время консультаций я чаще всего сталкиваюсь с тем, что пациенты плохо представляют себе, какой регулярный уход за кожей необходим. Тому, что мы знаем изначально, нас научили, или мы просто наблюдали за поведением старших женщин и повторяем за ними. Когда мы взрослеем, то черпаем советы из поп-культуры или из глянцевых журналов, спрашиваем у подруг. Эти советы часто противоречат друг другу, оставляя нас в еще большем недоумении относительно базового ухода.
И эта проблема не только женская. Мужчин обычно еще меньше учат тому, как ухаживать за кожей. В своей клинике мне много раз приходилось шаг за шагом объяснять мальчикам-подросткам, как пользоваться средством для умывания или увлажнения. И в этом нет их вины. Им просто никто не показал, как это делать.
Если говорить об уходе за кожей, женщины, как правило,