Разработанный Фрейдом и Абрахамом психодинамический подход, объясняющий суицид как конфликт агрессии и результат аутоагрессивного поведения, получивший самое широкое распространение, в котором основной акцент делается на роли близкого человека, на утрате объекта и предрасположенности к депрессии, в настоящее время, можно также интерпретировать как базовый, но все-таки упрощенный вариант представлений (Фрейд, Абрахам). И по большей мере рассматривать суицидальное действие как попытку адаптации к новой реальности, в которой оказываются неприемлемыми привычные схемы приспособления, выражающиеся в социальном призыве и в желании «передышки» (Литман, Табачник, Эриксон).
Более того Штенгель, Брокхаус и Шнейдер в своих работах указывали на то, что суицидальное действие включает в себя вместе с деструктивными мотивами, так же и конструктивные, то есть говорили о смешение намерений саморазрушения и самосохранения, что отчасти противоречит теории конфликта агрессии, основанной на интерпретации импульсов. Таким образом, согласно с Линденом, для суицидального действия характерна двухполюсная система агрессивных и либидиозных стремлений. (Схема психоаналитической концепции суицидального поведения).
Рингель описал «суицидальный синдром», предшествующий любому суицидальному действию, состоящий из триады сужения, инверсии агрессии и суицидальных фантазий, который лежит в основе искомой общей психодинамики суицидального поведения, интерпретация которого очень близка современной психоаналитической теории нарциссизма.
Также на нарциссическую проблематику лежащую в основе суицидального поведения, указывал и сам основатель классического психоанализа Зигмунд Фрейд, в первую очередь, в своей работе «Печаль и меланхолия», в которой говорил именно о сложной детерминации мотивов. [55] В ней Фрейд, соглашаясь с Ранком, указывал на выбор объекта сделанный именно на нарциссической основе « так что в случае если возникают привязанности к объекту, эта привязанность регрессирует к нарциссизму» и заменяется нарциссическим отождествлением, на базе которого и происходит разворот агрессии против самого себя. [53]
Наряду с этим обращение агрессии против собственного Я является лишь вторичным наслоением, а первично подчинение самости преследующему Сверх-Я, связанному с чувством собственной беспомощности и абсолютного бессилия (Бибринг). [35] В связи с чем в данном исследовании прорабатывается гипотеза суицида как нарциссического кризиса, базирующегося на проблематике связанной, в первую очередь, с вопросом регуляции самооценки и общей нарастающей тенденцией нарциссической неустойчивости современной личности.