Индексы гигиены языка и омалодора. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер

минуту сам пациент или его доверенное лицо оценивают запах снятого налета. Ложку можно заменить простой гигиенической салфеткой. Для проведения этого теста следует высунуть язык как можно больше и удерживать его за кончик при помощи салфетки. Самую заднюю часть спинки языка дважды протирают чистой белой салфеткой и через 40—45 секунд оценивают ее запах. Положительный тест позволяет диагностировать не только наличие омалодора, но и распознать источник легких сернистых соединений – налет на языке.

      – Тест с зубной нитью. Межзубные промежутки в области верхних и нижних моляров очищают белой невощеной неароматизированной зубной нитью, затем оценивают окрашивание использованного участка нити (желтый или красный цвет свидетельствуют о наличии налета и кровоточивости – факторов риска для омалодора) и через 30—40 секунд оценивают запах нити.

      2. Объективные методы оценки омалодора

      a. Оценка концентрации летучих сернистых соединений с помощью газоанализатора

      b. Газовая хромотография слюны

      c. Микробиологические исследования для выявления бактерий, связанных с развитием омалодора

      К объективным методам оценки относятся органолептический и инструментальный способы измерения запаха изо рта.

      Органолептические (субъективные) восприятия предполагают определение соединений в выдыхаемом воздухе подготовленным специалистом. Перед проведением органолептического исследования как пациент, так и стоматолог соблюдают ряд условий для получения правильного результата. Накануне тестирования пациенту рекомендуют воздержаться от приема антибиотиков, употребления лука и чеснока, приправ и острой пищи в течение 48 часов, от использования пахнущих косметических средств – в течение 24 часов, от табакокурения – в течение 12 часов, а также не применять оральные ополаскиватели, жевательные резинки, освежители дыхания. Методика определения связана с обязательным разделением пациента и врача экраном. Воздух собирается пластиковой трубкой диаметром 24 мм и длиной 10 см, проходящей через экран. Пациент выдыхает воздух в трубку, врач нюхает воздух из трубки в течение 1 – 2 секунд, затем дышит воздухом комнаты в течение 3 – 4 секунд и повторно исследует дыхание пациента. Для психофизической оценки запаха используется шкала с баллами от 0 до 5.

      3. Исследование ротовой жидкости на содержание легких сернистых соединений

      Исследование ротовой жидкости на содержание легких сернистых соединений предполагает органолептическое или галиметрическое изучение нестимулированной слюны – свежей или инкубированной в анаэробных условиях при температуре 37 °С в течение 3 или 6 часов. Непрямой метод, включающий в протокол цистеина и метионина, позволяет оценить уровень содержания летучих сернистых соединений через 20 минут с помощью газоанализатора. Э. К. Семенов и соавт. проводили исследование ротовой жидкости, определяя количественное и качественное содержание короткоцепочечных жирных кислот