Интрасомнические расстройства проявляются ощущением недостаточной глубины сна, частыми пробуждениями, трудностями засыпания после них.
После краткого нормального засыпания, при прерывистом сне, возникают неприятные сновидения, изменяется нормальная глубина сна, легкое пробуждение часто может сопровождаться отрицательными эмоциями.
Постсомнические расстройства характеризуются ранним пробуждением. Как правило, преждевременное пробуждение наступает после глубокого сна и сопровождается плохим самочувствием, чувством страха.
Гиперсомния (о ней мы уже говорили) – патологическая сонливость, являющаяся следствием психотравматических факторов, нарушения ночного сна, злоупотребления снотворными.
Итак, под «бессонницей» подразумеваются всевозможные нарушения засыпания, невозможность удержать состояние сна, преждевременные пробуждения и другие явления.
Необходимо отметить, что довольно часто бессонница является лишь следствием всевозможных заболеваний.
○ Во-первых, нарушения сна наблюдаются при сильных переживаниях, неврозах. Это и неврастения, и психастения, и невроз навязчивых состояний.
○ Во-вторых, бессонница может быть следствием реактивных состояний, психопатий, различных фобий (страх умереть во сне, например).
○ В-третьих, часто инсомния возникает при психических заболеваниях (шизофрении, маниакально-депрессивном психозе).
○ В-четвертых, бессонницу могут вызвать всевозможные соматические заболевания, как-то: органические заболевания головного мозга, заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся одышкой, болезни дыхательных путей с приступами кашля, различные желудочно-кишечные расстройства, заболевания со стойкими болевыми синдромами; поражения желез внутренней секреции.
○ В-пятых, причиной бессонницы может являться элементарное отсутствие правильного режима дня.
Все эти расстройства приводят к тому, что днем человек чувствует себя разбитым, испытывает постоянную сонливость, а по ночам не может уснуть. Более того, если мы говорим, что бессонница бывает лишь следствием стресса, то следует иметь в виду и то, что при длительном нарушении сна может возникнуть и стресс от самой бессонницы. Таким образом, получается своеобразный замкнутый круг. Тем не менее, если исключить (или начать лечить) заболевания, ведущие к нарушениям сна, ситуация начнет резко изменяться.
Если речь идет о серьезных соматических и психических заболеваниях, следует немедленно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
И все-таки наиболее частыми причинами бессонницы являются, как правило, переутомление, стресс, хроническая усталость и невроз.
Здесь следует отметить, что далеко не последнюю роль в цикле «сон – бодрствование» играет субъективный фактор. Так, если человек мнителен, то говорить об объективной оценке своего состояния просто нельзя. Более того, эта мнительность может явиться причиной невроза. Как правило, когда у таких больных