• 96 % пациентов не отметили пользы вообще;
• у 1,2 % увеличилась продолжительность жизни за счет исключения вероятности сердечного приступа;
• у 2,6 % была предотвращена вероятность повторного сердечного приступа;
• у 0,8 % была предотвращена вероятность инсульта;
• у 0,6 % наблюдались вредные последствия в виде развития диабета;
• у 10 % наблюдались нарушения мышечных функций.
Эти результаты согласуются с общей статистикой, подтверждающей, что у людей, ранее имевших сердечные заболевания, статины снижают абсолютные риски всего на 3 %. Это не такая красивая цифра, как обещанное в рекламе снижение относительных рисков на 20 %.
Несмотря ни на что, американская ассоциация кардиологов сделала вывод, что применение статинов полезно. В дополнение к этому, в журнале The Lancet в 2016 году вышла обширная статья, утверждавшая, что длительная терапия статинами постепенно снижает риск основных сосудистых заболеваний, в том числе сердечных приступов и инсультов. Авторы статьи рассуждали так: если с помощью статинов десять тысяч человек снизят холестерин низкой плотности, это позволит предотвратить тысячу сосудистых заболеваний. Таким образом, абсолютная польза от применения статинов составит 10 %. Людям с плохой наследственностью, как у Рудольфа, которым приходится держать под контролем показатель холестерина, этого процента вероятной пользы достаточно, чтобы согласиться на применение препарата. Но обоснованна ли эта терапия для людей с пониженными факторами риска? Чиновники от здравоохранения рекомендуют принимать станины всем пациентам в возрасте от сорока до семидесяти пяти лет, у которых вероятность сердечного заболевания превышает 10 %.
Несмотря на большую популярность статинов, их нельзя считать панацеей для всех и каждого. Два независимых исследования показали, что статины часто вызывают кальцинирование бляшек, а это может ускорять развитие сердечных заболеваний. Согласно опубликованным в журнале Atherosclerosis результатам обследования шести тысяч шестисот мужчин с диагнозом ИБС, степень распространения кальцинированных бляшек у них оказалась на 52 % выше, чем у пациентов, не принимавших статины. Статины могут вступать в противодействие с препаратами для нормализации давления, разжижения крови и антибиотиками. Женщинам нельзя беременеть во время терапии статинами, поскольку у их детей могут быть врожденные дефекты.
Однако давайте отложим вопрос целесообразности длительного курса статинов и забудем на время обо всех сопряженных с ним рисках и побочных эффектах (миалгии и мышечные боли, нарастающие с возрастом). Общественность не обращает внимания на более важный факт. Статины не гарантируют увеличение продолжительности жизни. Метаанализ, проведенный докто ром Косиком Рейем и его коллегами и опубликованный в журнале Archives of Internal Medicine, выявил, что статины не влияют на показатели смертности от любых причин. Действие статинов