Иногда уже после отогревания кожи, на пострадавшем участке обнаруживают повреждение поверхностного слоя кожи в виде пузырей. Это уже II степень отморожения. Если же подвергшиеся охлаждению участки чернеют, омертвевают, – имеет место III и IV степени отморожения.
Первая помощь. При отморожении II, III и IV степени на место поражения накладывают (не туго!) сухую стерильную повязку (индивидуальный пакет, стерильный бинт), дают пострадавшему обезболивающие препараты (анальгин, баралгин и другие), успокаивающие средства (настойка или таблетки валерианы, настойка пустырника, элениум), при болях в сердце – капли валокордина, корвалола или кордиамина, согревающее питье (чай, кофе) и срочно направляют его в ближайшее лечебное учреждение.
Термические ожоги
Возникновение термических ожогов происходит в тех случаях, когда на кожу действуют высокие температуры (пламя, раскаленный металл, кипящая вода, горячий пар). Хотя при ожогах поражается в основном кожа и подкожная ткань, тем не менее, их действие отражается на всем организме. В зависимости от тяжести и глубины термического поражения выделяют 4 степени ожогов:
I. покраснение и отек кожи;
II. пузыри, наполненные желтоватой жидкостью – плазмой крови;
III. струпы – результат местного некроза (омертвения) тканей;
IV. обугливание тканей.
Ожоги I и II степени считаются поверхностными, остальные – глубокими. Тяжесть ожога зависит от площади и глубины поражения. Наиболее опасны ожоги III и IV степени, но и поверхностные термические ожоги могут быть смертельными, если они захватывают более 1/3 всей поверхности тела.
Первая помощь. Прежде всего, пострадавшего следует вынести из зоны действия источника высокой температуры, затем потушить горящие части одежды при помощи простыней, одеял, пальто или же воды.
Обработка обожженных поверхностей тела должна проводиться в чистых условиях. Рот и нос оказывающего помощь и пострадавшего должны быть по возможности закрыты марлей или хотя бы чистым носовым платком или косынкой для того, чтобы при разговоре и дыхании изо рта и носа на обожженные места не попадали болезнетворные бактерии, способные вызвать заражение.
К обожженным местам нельзя прикасаться руками, не следует прокалывать пузыри, отрывать прилипшие к местам ожога части одежды. Обожженные места следует прикрыть чистой марлей. При обширных ожогах для этих целей используют чистые, проглаженные постельные простыни. В виде исключения вместо марли можно применить чистые носовые платки. Очень удобно для закрытия обожженных поверхностей применять специальные пакеты.
Пострадавшего следует укутать в одеяло, но не перегревать его, затем напоить большим количеством жидкости – чаем, минеральными водами, после чего немедленно транспортировать