• сэра Девида Голдберга, профессора Лондонского института психиатрии;
• Кевина Гурнея, профессора Лондонского института психиатрии;
• Сьюзи Рид, медицинскую сестру Лондонского института психиатрии;
• Стюарта Ланкашира, руководителя программы Лондонского института психиатрии;
• Сенди Гленфилд, преподавателя-практика Лондонского института психиатрии;
• Джанатана Уоткинса, независимого социального работника, преподавателя и консультанта по социальной работе.
Авторы благодарят директора Свердловского областного медицинского колледжа И. А. Левину, коллег из учреждений психиатрической помощи и министерства социальной политики Свердловской области.
Особую благодарность авторы выражают рецензентам за взыскательный анализ и доброжелательную критику: профессору И. М. Слободчикову, доценту Л. А. Гумбатовой, доценту Л. П. Карельской.
Также авторский коллектив благодарит родственников клиентов и самих клиентов, по понятным причинам остающихся анонимными, за открытость позитивным изменениям и доверие к специалистам.
Патраков Э. В., кандидат педагогических наук, доцент, заведующий кафедрой социальной безопасности ФТИ Уральского федерального университета им. первого Президента РФ Б. Н. Ельцина, доцент Уральского государственного медицинского университета, специалист в области психологии безопасности, психологической и социальной рискологии, медико-психологических аспектов социальной дезадаптации;
Абдуллаева С. Г., соискатель кафедры социальной безопасности ФТИ Уральского федерального университета им. первого Президента РФ Б. Н. Ельцина, практический психолог, специалист в области психологии безопасности, психологической и социальной рискологии, Деточенко Л. С., кандидат философских наук, доцент кафедры социальных технологий ЮФУ, специалист в области социальной реабилитации
Введение
В настоящее время в сфере охраны психического здоровья произошла кардинальная смена парадигмы с биологической на биопсихосоциальную, направленную на реализацию возможностей клиентов, на повышение социальной компетентности клиента. Биопсихосоциальный подход нашел широкое распространение в отечественной и западной психологии в виде внедрения различных психосоциальных реабилитационных технологий, которые по сути являются медико-психолого-педагогическими.
В связи с этим в отдельную концепцию выделилась и приобрела особую значимость социальная реабилитация, которая ставит задачу свести до минимума ограничения социального функционирования и инвалидизацию лиц, имеющих нарушения психических функций. Безусловно, на современном этапе эта идея звучит пока очень оптимистично, но все же на протяжении по меньшей мере трех десятилетий имеется ряд отечественных и зарубежных исследований, подтверждающих высокую эффективность социально-психологической реабилитации лиц с социальной дезадаптацией.
Современная социальная реабилитация – сложный комплексный процесс, охватывающий все уровни и формы оказания психосоциальной и психиатрической помощи – от стационара до места жительства, в том числе семью и ближайшее социальное окружение клиента.
Принципы социальной реабилитации предполагают полипрофессиональный подход к оказанию психосоциальной и психиатрической помощи на основе деятельности полипрофессиональных команд. Социально-психологическая реабилитация также предполагает участие самых разных организаций, специалистов всех профилей, семьи, работодателей, общества в целом, она требует особой компетенции всего персонала, участвующего в оказании помощи клиентам с психическими расстройствами.
Анализ отечественных и зарубежных исследований показал, что психосоциальные реабилитационные мероприятия по сравнению со стандартной медикаментозной терапией значительно повышают комплаенс, уменьшают число рецидивов (в среднем на 40 %, т. е. почти в два раза, при 9—18 месяцах катамнеза) и госпитализаций (в среднем на 15 %).
Эффективность подобных реабилитационных мероприятий тем выше, чем раньше данное вмешательство подключается. Для улучшения результатов важно, чтобы психосоциальные реабилитационные мероприятия были нацелены на определенные области социального функционирования клиента. Эффективность сказывается в наибольшей степени в изменениях тех показателей, на которых был сделан акцент в период обучения и которым было посвящено большее количество часов психосоциальной помощи.
На наш взгляд, наибольших успехов психосоциальная реабилитация достигла именно в русле когнитивно-поведенческой модели. По мнению авторов, данный подход является наиболее оправданным как с клинической, так и с социальной точки зрения.
Данное учебное пособие адресовано будущим врачам-психиатрам, специалистам по социальной работе, медицинским психологам, сестринскому персоналу, участвующему в процессе психосоциальной реабилитации лиц с социальной дезадаптацией