Частота актов дефекации
У детей первых месяцев жизни дефекация происходит непроизвольно на основе безусловного рефлекса, чаще после кормления. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота стула может быть от 6 раз в неделю до 10 раз в сутки (Коротько Г. Ф., 1988; Коровина Н. А. и соавт., 2003). Крайние значения частоты актов дефекации пугают родителей, подозревающих наличие либо задержки стула, либо диареи.
Возрастные показатели частоты дефекации у детей первых лет жизни весьма вариабельны и зависят от индивидуальных анатомических особенностей ребенка, частоты эпизодов питания, качества материнского молока, характера питания кормящей женщины, вида смеси для искусственного вскармливания, характера и объема употребляемого в течение дня прикорма и др.
С течением времени кратность стула постепенно уменьшается, и в 4,5–6 мес. дефекация осуществляется 1–2 раза в день. У детей, находящихся на искусственном вскармливании современными адаптированными смесями, частота стула аналогична таковым показателям, как при питании материнским молоком. В случае кормления младенца разведениями животного молока, смесями с высоким содержанием молочных жиров пассаж пищевого химуса замедляется: акт дефекации обычно происходит один раз в 1,5–2 дня.
Е. А. Корниенко (2008) приводит следующие данные о частоте дефекации у детей разного возраста (табл. 1). У большинства взрослых людей дефекация совершается 1 раз в сутки, у 30 % здоровых людей – 2 и более, у 8 % – реже одного раза в сутки.
С 2–3 лет жизни начинает устанавливаться условный рефлекс на дефекацию. В этот период важно заложить правильную физиологическую основу этого события, от которой в дальнейшем будет зависеть нормальный образ жизни человека. Со 2–3 годов жизни ребенка количество дефекаций в сутки составляет 1–2 раза.
Кал у детей, вскармливаемых грудным молоком, имеет кашицеобразную консистенцию соломенного или оранжево-желтого цвета со специфичным кисловатым молочным запахом, при искусственном вскармливании он более густой консистенции с выраженным запахом, разнообразных оттенков. Так, при вскармливании смесями на основе гидролизованного молочного белка кал приобретает зеленоватый оттенок.
У детей старше года испражнения