Постепенно вводят движения для развития верхних конечностей, такие как круговые вращения руками, поднятие рук вверх вместе и поочередно, скрещивание их, усложняя эти движения одновременным захватом предметов, палочек. В этом же возрасте подключаются команды «возьми игрушку» – наклоны туловища ребенка вперед, приседания.
С детьми на 2-3-м году жизни проводят индивидуальные занятия, применяя ходьбу по доске, наклонной поверхности, гимнастической скамейке, используя ребристые поверхности для укрепления мышечного свода стоп.
Пассивные движения
Пассивные гимнастические упражнения проводятся родителями, специалистом по детскому массажу или методистом по ЛФК без сопротивления со стороны ребенка. Закрепление и автоматизация двигательного навыка происходят за счет многочисленных сигналов – зрительного, вестибулярного, суставно-мышечного, тактильного, речевого. Примерные разновидности пассивных гимнастических движений: отведение рук в стороны; скрещивание рук на груди (рис. 6 и 7); сгибание и разгибание рук; сгибание и разгибание ног вместе (рис. 8). Данные движения можно выполнять как попеременно, так и одновременно. Все выполняемые пассивные движения необходимо проводить медленно, с учетом физиологического направления движений, не допускать насильственных действий. Амплитуду, дозировку и повторяемость движений нужно постепенно увеличивать, строго учитывать индивидуальность ребенка и его состояние в настоящее время.
Рис. 6
Рис. 7
Рис. 8
Рефлекторные движения
Рефлекторные гимнастические упражнения, в основе которых лежат врожденные двигательные рефлекторные реакции, проводятся первые три-пять месяцев жизни ребенка, когда еще не утрачены безусловные двигательные рефлексы – «автоматическая походка», ладонно-ротовой рефлекс, хоботковый рефлекс, сохранение равновесия, защитно-оборонительные рефлексы.
Рефлекторные гимнастические упражнения для стоп, в основе которых лежит рефлекс Бабинского, выполняются при легком надавливании на подошву в середине средней линии стопы при сжатии пальцев (точка юн-цуань). Пальцы стопы ребенка при этом сжимаются «в кулачок» (рис. 9). При надавливании на наружный свод стопы по линии наружного края стопы (точка пу-шэнь) вызывается рефлекторное движение пальцев – разведение, разжимание, круговые движения стопы (рис. 10).
Рис. 9
Рис. 10
Гимнастическое упражнение на рефлекторное ползание, в основе которого лежит рефлекс Бауэра, выполняется при раздражении подошв обеих стоп