Одним из видов оказания застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).
Суд почему-то для обоснования признаков некачественного оказания медицинской помощи в ОМС ссылается не на Закон, Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ, Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ, а на письмо ФФОМС от 05.05.1998 №1993/36.1-и «О методических рекомендациях «Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования», которые письмом ФФОМС от 26.04.2012 №3021/80—1/и признаны подлежащими применению в части, не противоречащей действующему законодательству.
Тем не менее признаки некачественной медицинской помощи все же просматриваются: несвоевременность, неправильность.
Для возложения на медицинское учреждение ответственности истцу необходимо доказать факты некачественного оказания медицинских услуг, то есть неоказание, несвоевременное или некачественное оказание необходимой пациенту медицинской помощи, неправильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при ее оказании, что повлекло причинение потребителю вреда здоровью, морального вреда.
Как мы видим, суд признает медицинскую помощь некачественной, если есть несоответствие ее части признаков, которые содержатся в определении, данном в Федеральном законе от 21.11.2011 №323-ФЗ, и имеет место причинение потребителю вреда здоровью, морального вреда.
Извлечение из апелляционного определения Владимирского областного суда от 04.10.2017 по делу №33—3416/2017 (приложение 12).
Ненадлежащее качество медицинской услуги может выражаться в допущении ошибок при диагностике и лечении, непредоставлении бесплатной лекарственной помощи, взимании платы или требовании оплатить медицинские услуги, которые должны быть предоставлены бесплатно, в грубом, бестактном отношении персонала медицинского учреждения и т. д.
Если с признаками ненадлежащего качества как ошибки в диагностике и лечении, непредоставлении бесплатной лекарственной помощи можно согласиться, то взимание платы или требования оплатить медицинские услуги, которые должны быть предоставлены бесплатно, грубое, бестактное отношение персонала медицинского учреждения и т. д. к ненадлежащему качеству медицинской помощи отношения не имеют, а лишь свидетельствуют о нарушении прав застрахованного.
Извлечение из решения Якутского