Как часто возникает такое состояние, никто не знает, потому что в большинстве стран мира при отсутствии жалоб, связанных с функционированием мочевыделительной системы, гениталии ребенка не осматривают. Другими словами, вероятность того, что здоровая девочка попадет на прием к врачу и у нее обнаружат синехии малых половых губ, минимальна. Но это не значит, что за таким подходом к выявлению синехий кроется слабая организация работы системы здравоохранения, невнимательность врачей или еще какие-то погрешности медицины.
Условно считается, что синехии малых половых губ встречаются в 2–6 % девочек до 6 лет. Если это изолированное состояние, которое не сопровождается другими заболеваниями, в частности болезнями мочевыделительной системы, то ни обследования, ни лечения оно не требует. При ряде заболеваний, также при некоторых видах лечения, могут возникать синехии малых половых губ, но в таком случае врач информирует маму ребенка заранее или же периодически проверяет, в каком состоянии находятся гениталии.
Причиной возникновения синехий малых половых губ считают местное воспаление нежного покрова вульвы за счет низкого уровня эстрогенов в крови девочки. Гормональным изменениям у новорожденных девочек посвящена отдельная глава. Высокий уровень гормонов быстро понижается и обычно к 3 месяцам жизни девочки достигает минимальных показателей, что сопровождается возникновением синехий малых половых губ. Ряд заболеваний кожи, перегрев с чрезмерным потением ребенка, плохая гигиена, грибковое поражение, травма области промежности могут привести к сращению малых половых губ.
В большинстве случаев синехии не вызывают дискомфорта, поэтому женщины редко обращаются к педиатрам за помощью. В около 7 % случаев могут быть затруднения с мочевыделением, а почти в 20 % наблюдаются воспалительные процессы мочевыделительной системы. Но такие уровни осложнений встречаются у тех девочек, которые регулярно посещают врачей. Чаще всего встречается частичное сращение малых половых губ, не доставляющих девочкам дискомфорта.
Современный подход к этому состоянию не требует лечения, кроме случаев, сопровождающихся нарушением функционирования мочевыделительной системы, поскольку в течение года синехии проходят сами по себе у 80 % девочек. Как показывают наблюдения, повторные случаи сращения малых половых губ встречаются чаще у девочек, пользующихся подгузниками, и наблюдаются в 40–50 % даже после лечения.
Рассоединение малых половых губ вручную применяется сейчас редко, так как требует определенной подготовки девочки – сильного обезболивания, но при этом тоже неэффективно. Попытка рассоединения сращения в кабинете врача во время приема без обезболивания, и особенно без разрешения матери при ее молчаливом наблюдении и непонимании действий