Таким образом, теория Гельмгольца учитывает строение хрусталика и цилиарного тела, то есть аккомодация – или перенастройка фокуса глаза при переводе взгляда вблизи – вдаль происходит за счёт хрусталика. Нормальный глаз в расслабленном состоянии настроен на дальние предметы и на сетчатке получается чёткое изображение дальних предметов, а ближние предметы дают размытое изображение. Фокус от ближних предметов находится за сетчаткой. Чтобы перевести фокус от ближнего предмета на сетчатку, цилиарная мышца сжимает хрусталик, который при этом становится более выпуклым и фокус изображения, смещаясь вперёд, попадает на сетчатку. Для настройки на удалённый предмет цилиарная мышца расслабляется, а хрусталик уплощается.
При миопии хрусталик расслабляется не до конца, и изображение получается перед сетчаткой. Чтобы сдвинуть фокус на сетчатку Гельмгольц предложил использовать рассеивающую линзу (минусовую). А в случае гиперметропии использовать собирающую линзу (плюсовую), которая удлиняет фокус и также сдвигает его на сетчатку.
С тех пор были еще исследования и теории, опровергающие или дополняющие теорию Гельмгольца, но именно его модель аккомодации является официально принятой, и считается главным и неоспоримым механизмом, лежащим в основе изменения оптической силы глаза при перемене точки фиксации. Согласно его теории, расстройства рефракции, такие как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, косоглазие, считаются органическими нарушениями и, следовательно, неизлечимыми, а очки выписываются при первых признаках отклонения зрения от принятой нормы.
Несмотря на то, что сам Гельмгольц признавал вероятностный характер своей теории, потому что она не смогла объяснить все факты, тем не менее, официальная офтальмологическая наука основывает на этой теории методы лечения.
Аккомодация по Бейтсу.
В течение более чем тридцати лет своего клинического опыта Уильям Г. Бейтс провел тысячи экспериментов. Он повторил эксперименты Гельмгольца и доказал, что теория, опирающаяся на эти эксперименты, не учитывает некоторые другие факторы, а потому не может считаться единственно верной. При этом он наблюдал множество фактов, в которых ни хрусталик, ни цилиарная мышца ничего общего с аккомодацией не имели, и что изменения формы глазного яблока, от которых зависят аномалии рефракции, не постоянны.
Эксперименты Бейтса подтвердили его выводы, что аккомодация происходит за счет удлинения глазного яблока, и легли в основу его теории, которая заключается в том, что фокусировка глаза на ближние предметы происходит не за счёт хрусталика, а за счёт изменения формы глаза под воздействием наружных глазных мышц. Из клинической практики следовал вывод, что многие случаи