В дальнейшем уплощенный диск начинает выпячиваться в сторону спинномозгового канала. Это выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца (наружной оболочки диска) получило название «протрузия» (выдавливание). При определенной степени выдавливания происходит разрыв внешней оболочки с образованием грыжи диска, и даже отрыв части оболочки (образование секвестра) (Рисунок 27).
Рисунок 27. Грыжа и секвестр диска
Параллельно с этим процессом происходит изменение межпозвонковых суставов. Они воспаляются, сращиваются друг с другом. На самом деле сращивание позвонков является своего рода защитным механизмом: так организм пытается уменьшить нагрузку на пораженный диск. В дальнейшем суставы полностью срастаются, и данный отдел позвоночника теряет подвижность. Это тоже вариант защитной приспособительной реакции организма. На поверхностях позвонков, контактирующих с дисками, развиваются остеофиты – «костные зубы», которые сами могут повреждать окружающие ткани и усиливать воспаление. Хотя изначально эти выросты, получившие в народе название «отложение солей» (что неверно), служат для снижения давления позвонков на диск. Ведь как известно из законов физики: чем больше площадь основания, тем меньше давление на единицу площади.
Представьте себе, что вы взяли в руки свечу, поставили ее вертикально на стол и с силой надавили. Основание свечи будет расплющиваться, раздавливаться, расползаться. Такой же процесс происходит и с основаниями позвонков. В отличие от свечи, давление на них идет и сверху, и снизу, и под углом. По этой причине костные выросты появляются на верхних и нижних поверхностях позвонков и часто изгибаются в разные стороны (Рисунок 28).
Рисунок 28. Деформация основания позвонков
Заболевания и травмы мышц и связок
Проблемы с «резинками, уплотнителями и шарнирами» позвоночника
Мышцы и связки позвоночника наиболее часто повреждаются при двигательных перегрузках. В зависимости от степени травмы можно выделить разрыв\надрыв мышц или связок, растяжение, ушиб.
Существует группа воспалительных изменений мышц и связок, однако она характерна не только для мышечно-связочного обеспечения позвоночника, но и для всех мышечных тканей тела. Как правило, мышечные болевые синдромы являются частью более серьезных заболеваний, например, токсоплазмоза, системной красной волчанки, ВИЧ-инфицирования, саркоидоза и прочих.
Заболевания и травмы нервов и спинного мозга
Нарушения «электрической схемы» и повреждения «проводов» позвоночника.
– Самостоятельные