Цель массажа при хронической пневмонии – стимулирование рефлекса, который способствует углублению дыхания и расширению бронхов. Начинают процедуру с грудной клетки, выполняя поглаживания больших грудных мышц. Поскольку мышечные волокна здесь располагаются веерообразно, то движения следует выполнять по их ходу от грудины к плечевой кости. Приемы обычные: поглаживание, растирание и разминание, вибрация.
При поглаживании следует захватить наибольший участок, провести несколько движений снизу вверх по направлению к подмышечной впадине: сначала по прямой, затем зигзагообразно. Разминание может быть ординарным, поперечным, основанием ладони, подушечками четырех слегка разведенных пальцев или фалангами согнутых четырех пальцев. Растирание выполняют пальцами с отягощением, основанием ладони (пальцы согнуты). В области большой грудной мышцы лучше проводить приемы непрерывной вибрации – потряхивание и сотрясение.
После этого переходят к массажу межреберных промежутков. В этой зоне приемы следует выполнять в направлении от грудины по ходу межреберных промежутков к позвоночнику. После проведения поглаживания применяют более жесткие приемы – растирания и прерывистую вибрацию. Наиболее эффективно растирание в положении лежа в постели при расслабленных мышцах живота. Растирание (прямолинейное, спиралевидное, круговое или пунктирное) межреберных промежутков начинают от грудины и ведут в сторону подмышки. Прием проводят ребром или основанием ладони, бугром большого пальца или подушечками плотно сжатых четырех пальцев (кроме большого).
Поглаживание и растирание подреберий ведут от мечевидного отростка сверху вниз и в обе стороны вдоль ребер. Растирания (зигзагообразное и кругообразное) лучше проводить подушечками четырех пальцев или ладонью. Каждый прием на грудной клетке выполняют по 2–5 раза, чередуя их с комбинированным поглаживанием, после чего переходят на спину.
Массаж начинают с комбинированного поглаживания всей спины двумя руками. Особое внимание стоит уделить широчайшим, длинным и трапециевидным мышцам. Следующий прием – разминание (двойное кольцевое, спиралевидное, сдвигание, надавливание) длинных и трапециевидных мышц. Для массирования используют ребро ладони, подушечки большого пальца, прием «щипцы».
Затем приступают к ординарному и/или двойному кольцевому разминанию широчайших мышц. Этими приемами мышцы подготавливают к растиранию – прямолинейному подушечками и буграми больших пальцев, кругообразному фалангами пальцев, подушечками четырех пальцев или с отягощением. Прием начинают вокруг лопатки, постепенно перемещаясь вдоль позвоночного столба к бокам. Заканчивают массаж спины комбинированным поглаживанием.
На массаж при пневмонии достаточно отвести 10–15 минут, делать его можно ежедневно или через день. Курс – 10–14 сеансов.
Бронхит
Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. Выделяют