Справочник фельдшера. Галина Лазарева. Читать онлайн. Newlib. NEWLIB.NET

Автор: Галина Лазарева
Издательство:
Серия:
Жанр произведения: Медицина
Год издания: 2009
isbn: 978-5-386-01052-2
Скачать книгу
зависят от формы заболевания. Инкубационный период составляет около 17 дней.

      При остром течении заболевания наблюдаются слабость, головная боль, полиморфная сыпь и повышение температуры. При хронической форме появляются токсико-аллергическая реакция, желудочно-кишечные расстройства и другие симптомы.

      При смешанной форме могут возникнуть самые различные симптомы. Характерными являются высокая эозинофилия (до 70–80 %) и увеличение СОЭ (до 60 мл/ч).

      Диагностика

      Характерным является обнаружение живых личинок в фекалиях и рвотных массах, а также при дуоденальном зондировании.

      Лечение

      Применяется минтезол (тиабендазол) в суточной дозировке 25–50 мг/кг через 30 минут после еды в течение 2 дней.

      Профилактика

      Основные профилактические меры заключаются в защите почв от фекального загрязнения.

      Энтеробиоз

      Энтеробиоз – глистная инвазия, которая часто встречается у детей и характеризуется болями в животе, снижением аппетита и зудом в перианальной области.

      Этиология и эпидемиология

      Возбудителем является острица, которая паразитирует в нижнем отделе тонкой кишки и начальном участке поперечно-ободочной кишки. Обычно самки мигрируют в прямую кишку, выходят из заднего прохода и откладывают яйца в перианальных складках. Они созревают через 4–6 часов и становятся инвазионными. Переносчиком является больной человек. Заражение происходит при попадании яиц остриц в желудочно-кишечный тракт через грязные руки, на которые они попадают при почесывании зудящих мест вокруг отверстия. Яйца глистов могут также попадать в ротоглотку с пылью, а затем проглатываться со слизью и слюной. Кроме того, передача возможна через постельное белье, ночные горшки, предметы в туалете и игрушки.

      Острицы механически повреждают слизистую оболочку, присасываясь к ней или внедряясь в нее. В результате этого возникают эрозии и кровоизлияния. Гельминты и продукты, выделяемые ими, могут вызывать аллергические реакции.

      Основные клинические симптомы

      Основным симптомом является перианальный зуд, возникающий вечером или ночью из-за выползания остриц из анального отверстия. Обычно он проявляется периодически в течение 2–3 дней и повторяется через 2–3 недели. При значительной инвазии зуд носит мучительный и постоянный характер. Из-за расчесов возникает вторичная инфекция, могут развиться дерматит, сфинктерит и даже парапроктит. А также возможно появление кишечных расстройств с учащением стула.

      При ректороманоскопии определяются точечные кровоизлияния, усиление сосудистого рисунка и мелкие эрозии.

      В тяжелых случаях появляются головная боль, бессонница, утомляемость и другие симптомы.

      Диагностика

      Проводится исследование с помощью липкой ленты, которую микроскопируют. Производят также соскобы из перианальной области, в которых обнаруживаются яйца остриц.

      Лечение

      Проведение дегельминтизации