– начнет лечить вашу гипертонию курсами, особенно если назначит курс внутримышечных инъекций или капельниц;
– сразу назначит антибиотики при температуре менее 38 °C и наличии чиханья, озноба, ломоты во всем теле;
– вместе с антибиотиками назначит нистатин (противогрибковый препарат) или будет настаивать на обязательном приеме «полезных бактерий»;
– назначит пожилому человеку с болезнью сердца обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных препаратов – вольтарен, напроксен, индометацин или комбинированные обезболивающие, содержащие фенацетин;
– порекомендует иммуностимуляторы и вообще будет долго рассказывать про нарушенный у вас иммунитет;
– посоветует очистить печень и назначит гепатопротекторы;
– будет лечить остеоартрит в первую очередь хондропротекторами и советовать восстанавливать хрящ поеданием холодца;
– назначит лекарства с сомнительной эффективностью: сосудистые (церебролизин, глицин, мексидол, актовегин – имя им легион), уже упомянутые иммуностимуляторы и гепатопротекторы (см. список в моей книге «О самом главном»), не объяснив предварительно их неочевидность;
– назначит беременной женщине поливитамины, не предупредив, что витамин А в больших дозах опасен для плода;
– при жалобе на боли за грудиной при ходьбе даст валокордин (корвалол) и скажет прийти через месяц;
– не назначит при мерцательной аритмии кроверазжижающие препараты без объяснения причин;
– будет уверять вас, что эрозия шейки матки – это болезнь;
– захочет повторно лечить уреаплазму;
– станет говорить, что миома матки, липомы и полипы в носу могут перерождаться в рак;
– при диспансеризации для скрининга онкологических заболеваний назначит онкомаркеры;
– при неосложненной грыже межпозвоночного диска предложит хирургическую операцию и будет настаивать на этом;
– диагностирует и будет лечить повышение внутричерепного давления без исследования глазного дна;
– предложит плазмаферез профилактически для «очищения» крови;
– направит вас на свой частный прием, не объяснив аргументированно, зачем.
Я мог бы продолжать этот список очень долго, как вы, наверное, понимаете, но получится совсем уж мрачно. Тут можно вспомнить и про БАДы, и про гомеопатию, и про диагностику по капле крови, и биорезонанс и так далее, и так далее. Но многого мы коснемся в следующих главах, поэтому не будем забегать вперед.
Заметки на полях
Интересные данные опубликовали американцы: у врачей-женщин смертность среди их больных по США за 2016 г. была 11,07 %, у врачей-мужчин – 11,49 %. Частота повторных госпитализаций больных у врачей-женщин – 15,02 %, у врачей мужчин – 15,57 %. Выводы делайте сами!
И в заключение этой главы несколько ПРИНЦИПОВ ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЫ, которым должен следовать хороший врач:
1. Если то, что ты делаешь,