Инсулин так называемого продленного действия постепенно усваивается организмом, а его терапевтический эффект сохраняется в течение достаточно длительного времени, при этом создается иллюзия «настоящего» гормонального фона.
Инсулин короткого действия используют для экстренного понижения уровня глюкозы в крови (при неправильном расчете дозировке «продленного» инсулина, нарушении диеты, появлении гипергликемии у детей и т. п.).
Кроме того, его применяют при подборе дозировки данного гормона после первичной диагностики сахарного диабета.
Контроль над уровнем сахара в крови
Для того чтобы постоянно поддерживать уровень глюкозы в крови на оптимальном для организма уровне, необходимо рассчитать правильную дозировку 3 основных факторов влияния – физической нагрузки, инсулина и пищи. Их баланс можно установить только опытным путем, учитывая особенности организма больного, наличие сопутствующих недугов, личностные характеристики и т. п.
Длительный стресс, а также сильные позитивные переживания приводят к активизации работы надпочечников. При этом в кровь выделяется значительное количество адреналина, а уровень глюкозы заметно повышается. Последнее обстоятельство усиливает раздражительность больного, создавая подобие замкнутого круга и усиливая стресс. В связи с этим при значительных эмоциональных нагрузках человек, страдающий сахарным диабетом, должен особенно внимательно относиться к собственному самочувствию, проводить дополнительные анализы крови и в случае необходимости корректировать дозировку вводимого инсулина.
Каждый больной диабетом также должен помнить о так называемом эффекте Сомоджи. При развитии этого симптома наблюдается быстрое увеличение содержания глюкозы в крови на фоне имеющейся гипогликемии. Данное состояние представляет собой естественный ответ организма на введение инсулина (инсулиновую реакцию). Получив дозу инсулина, железы внутренней секреции начинают работать в стрессовом режиме, чтобы предотвратить снижение уровня сахара до критических величин. Обычно эффект Сомоджи развивается в ночное время, если вечером больной ввел себе слишком много инсулина или же его ужин оказался недостаточно питательным.
Получив сигнал об избытке инсулина, печень «высвобождает» в кровь накопленную глюкозу. Утром анализ показывает заметное повышение уровня сахара, при этом больной может сделать неправильный вывод о том, что вводимого «вечернего» инсулина ему недостаточно, и самостоятельно скорректировать дозировку данного гормона, усугубив таким образом патологическую ситуацию. Для предотвращения осложнений при появлении симптомов эффекта Сомоджи следует как можно быстрее обратиться к эндокринологу.
Утреннее повышение уровня глюкозы в крови может быть связано не только с описанным выше эффектом Сомоджи, но и с патологией, носящей название