«Наблюдайте за вашим телом, если вы хотите,чтобы ваш ум работал правильно» (Р. Декарт).
Новейшие эффективные средства, предлагаемые для лечения подагры, существенно улучшили прогноз этого заболевания. Главное – вовремя его обнаружить и правильно провести лечение. В большинстве слу· чаев можно добиться полного выздоровления.
Артрит псориатический
У этого заболевания есть также и другие названия: артропатия псориатическая и псориатический спондилоартрит. Это воспалительное заболевание суставов возникает у больных псориазом.
В большинстве случаев артрит появляется при отчетливом поражении кожи, однако он может возникнуть и задолго до кожных высыпаний или иметь место при единичных псориатических бляшках, поэтому четкой взаимосвязи между выраженностью и течением кожного и суставного синдромов нет.
Очень часто течение болезни напоминает ревматоидный артрит. Отличительные особенности псориатического артрита:
– несимметричное поражение суставов;
– иногда багрово-синюшная окраска кожи над пораженным суставом;
– часто при вовлечении суставов пальцев периартикулярный отек, тогда палец становится похож на сосиску;
– сакроилеит;
– поражение некоторых отделов позвоночника (спондилит), напоминающее болезнь Бехтерева.
В редких случаях наблюдается мутилирующий (обезображивающий) артрит – полиартрит с преимущественным поражением дистальных межфаланговых суставов кистей, быстро прогрессирующей костно-хрящевой деструкцией и развитием значительных деформаций.
Псориатический артрит часто приобретает хроническую форму с периодами обострений и субремиссий. Иногда артрит бывает острым, скоропреходящим, похожим на ревматоидный или подагрический артрит. В некоторых случаях наблюдается патология внутренних органов: глаз (ирит), миокарда (миокардит), нижних отделов мочевыводящих путей (уретрит и др.), а также развитие амилоидоза.
Данные лабораторных исследований показывают отсутствие в крови ревматоидного фактора. Рентгенологические изменения в суставах напоминают поражения при ревматоидном артрите, однако околосуставной остеопороз выражен меньше. Также имеется тяга к развитию периостальных реакции и небольших костных пролифератов по краям головок и дистальных отделов фаланг пальцев. Для мутилирующего остеолиза фаланг, подвывихов и анкилозов.
Для лечения ревматических заболеваний часто назначают диадинамические токи, электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными средствами.
Для лечения псориатического артрита применяют различные нестероидные противовоспалительные средства, проводят внутрисуставное введение кортикостероидов.