Отеки: причины и последствия. Современный взгляд на лечение и профилактику. В. А. Плотников

синдром отторжения или хронический гломерулонефрит.

      Среди других причин нефротического синдрома встречается нарушение кровообращения в почках, вызванное повышением кровяного давления в почечных венах или их тромбозом.

      Гидронефроз

      Болезнь развивается вследствие нарушения оттока мочи и характеризуется расширением лоханочно-чашечной системы, патологическими изменениями ткани почек и/или атрофией ее паренхимы. Гидронефроз правой или левой почки встречается одинаково часто, двусторонний – только в 5–9 % случаев этого заболевания.

      Причины развития. Гидронефроз может быть врожденным и приобретенным. Причинами приобретенного гидронефроза являются урологические заболевания:

      ● почечнокаменная болезнь;

      ● воспалительные изменения мочевой системы;

      ● травматическое сужение мочевых путей;

      ● опухоли мочевых путей;

      ● опухоли предстательной железы и шейки матки;

      ● метастазы опухоли в брюшинные лимфатические узлы;

      ● травматические и другие повреждения спинного мозга, ведущие к нарушениям оттока мочи.

      Гидронефроз опасен тем, что может привести к развитию отеков и хронической почечной недостаточности.

      Гидронефроз бывает асептическим и инфицированным. В первом случае почечные изменения зависят от степени развития и длительности заболевания, во втором – определяются в значительной степени вирулентностью[7] инфекции. В начальных стадиях заболевания обнаруживается лишь расширение лоханки. При более длительном нарушении оттока мочи в почке развиваются органические изменения, которые рассматриваются как нефрит. Если происходит инфицирование, он переходит в пиелонефрит.

      Симптомы и течение. Гидронефроз может длительно развиваться бессимптомно, и лишь присоединение осложнений (инфекции, образования камня, травматического повреждения) обусловливают первые симптомы. В большинстве случаев гидронефроз проявляется болями в поясничной области, которые носят характер почечной колики с типичной локализацией. Приступы почечной колики более характерны для начальной стадии; в дальнейшем, когда лоханка и чашечки теряют способность активно сокращаться, гидронефроз проявляется тупыми болями в поясничной области.