Жиры. Жир бывает разный. Потребление таких продуктов, как сметана, сливочное масло, говядина, баранина, колбасные изделия, безусловно, придется ограничить, но полностью исключать их не следует. В перечисленных продуктах содержатся в основном насыщенные жирные кислоты. Но существуют еще кислоты мононенасыщенные и полиненасыщенные (омега-3 и омега-6). Они полезны для сосудов, и их обязательно нужно получать из пищи! Эти жирные кислоты содержатся в оливковом масле. При ИБС его нужно употреблять по 5–10 г (1–2 ч. л.) в сутки.
Полиненасыщенных жирных кислот омега-3 много в морской рыбе – скумбрии, селедке, сардинах, палтусе. Кусочка весом в 100 г достаточно, чтобы удовлетворить суточную потребность.
Источники полиненасыщенных кислот омега-6 – нерафинированные растительные масла: подсолнечное, рапсовое, горчичное. За день нужно съесть в общей сложности 1 ст. л.
Углеводы. При заболеваниях сердца и сосудов нужно следить за тем, чтобы доля углеводов в рационе не превышала норму. Особенно важно контролировать потребление рафинированных углеводов: сахара, сладостей, сдобы, фруктовых соков. Для этого есть как минимум две причины.
Во-первых, продукты, богатые такими углеводами, очень калорийны, от них быстро появляется лишний вес. Чтобы снабдить кровью лишние килограммы, сердце вынуждено усиленно работать, ему требуется больше кислорода, а ведь при ИБС и без этого наблюдается кислородное голодание! К тому же при наборе каждого лишнего килограмма печень начинает производить на 20 мг больше холестерина, поэтому коронарные артерии все сильнее поражаются атеросклерозом.
Во-вторых, у людей, страдающих ИБС, часто бывают проблемы с усвоением глюкозы, которая содержится в углеводных продуктах. Недавние масштабные исследования, проведенные в 23 странах, показали, что у 73 % мужчин и 81 % женщин с ИБС диагностировали к тому же сахарный диабет или преддиабет. Если эти состояния не корректировать, проблемы с сердцем усугубятся, к тому же могут развиться заболевания почек, нервной системы, зрения. Поэтому таким пациентам рекомендуют сильно сократить или совсем исключить рафинированные углеводы.
Тем, у кого есть проблемы с сердцем, но нет ожирения и нарушений в обмене глюкозы, потреблять сахар, конфеты и другие подобные продукты можно, но в ограниченном количестве. 80–90 % углеводов нужно получать из овощей, круп, зернового хлеба и только 10 % – из сахара, сдобы и сладостей. Всего за день можно съесть 300–500 г углеводов, в зависимости от того, как много вы двигаетесь. Из сладостей безусловно полезен горький шоколад – тот, содержание какао в