Пропедевтика детских болезней: конспект лекций. Галина Ивановна Дядя. Читать онлайн. Newlib. NEWLIB.NET

Автор: Галина Ивановна Дядя
Издательство:
Серия:
Жанр произведения: Медицина
Год издания: 0
isbn:
Скачать книгу
при поддержке за обе ручки, ходит за каталкой.

      В 10 месяцев он знает название некоторых предметов и имена людей, повторяет за взрослыми разнообразные звуки и слоги.

      В 11 месяцев он выполняет несложные поручения, сосредоточенно играет; накладывает один предмет на другой, снимает и надевает кольцо и др.

      Самостоятельно (без поддержки) стоит, ходит при незначительной помощи взрослых.

      В 12–13 месяцев он произносит первые осмысленные слова: «мама», «папа», «дай» и др. Начинает самостоятельно ходить и пить из чашки.

      Таким образом, в течение года жизни ребенок приобретает основные двигательные умения и некоторые навыки. Двигательные навыки обычно развиваются в более ранние сроки, если с ребенком занимаются, и со значительным отставанием, если у малыша ограничены движения из-за неправильного ухода, болезней.

      4. Физическое развитие детей от 2 до 15 лет

      На втором году жизни вес тела ребенка увеличивается в среднем на 2,5 кг, на 3-м – на 2 кг. С 3 до 10 лет вес тела ребенка в среднем ежегодно увеличивается на 2 кг, с 10 до 15 лет – на 3–4 кг.

      Ориентировочно долженствующую массу тела можно рассчитать по формулам:

      1) масса тела ребенка в возрасте 2—11 лет равна:

      10,5 кг + 2 n,

      где n – возраст ребенка до 11 лет;

      10,5 кг – средняя масса тела годовалого ребенка;

      2) для детей старше 3 лет: ребенок при длине тела 125 см имеет массу тела 25 кг; на каждые недостающие 5 см из 25 кг вычитается 2 кг, на каждые 5 см более 125 см к 25 кг прибавляется 3 кг, а для детей периода полового созревания – 3,5 кг.

      После года скорость роста начинает замедляться. В течение 2 и 3-го года прибавки роста составляют соответственно по 12–13 и 7–8 см, а дальше становятся относительно равномерными. Первое ускорение роста наблюдается от 4 до 5,5 лет у мальчиков и после 6 лет у девочек. Затем скорость роста снижается, достигая минимума у мальчиков в 9,5 лет и у девочек в 8,5 лет. После этого у мальчиков отмечается период умеренного равномерного вытяжения продолжительностью до 13-летнего возраста. Затем начинается повторное повышение скорости роста с достижением максимума в интервале от 13,5 до 15,5 лет с последующим резким замедлением.

      У девочек период стабилизации роста очень кратковременный, уже через полгода, т. е. с 8,5 лет, начинается его ускорение с максимумом в возрасте 10–11,5 лет.

      Абсолютная величина прироста длины тела во время препубертатного ростового скачка у мальчиков достигает 47–48 см, у девочек – 36–38 см.

      Вытяжение мальчиков в 10–11 лет идет исключительно за счет нижних конечностей.

      Между 14 и 15 годами ноги перестают расти, наступает пик скорости роста для туловища.

      У девочек эти особенности отмечаются соответственно в 8,5 и 11–12 лет.

      В настоящее время рост прекращается в более ранние сроки, чем это было в прошлом.

      Прекращение роста, по Таннеру, относится у мальчиков к возрасту 17,5 лет, у девочек – к возрасту 16,5 лет.

      Для ориентировочного расчета длины тела у детей старше года можно использовать ряд формул:

      1) ребенок в возрасте 4 лет имеет рост 100 см. Если