Медико-социальная реабилитация. С. В. Шмелева

данного возраста. Существует и другое определение ограничения жизнедеятельности – это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Повседневные действия человека становятся ограниченными, т. е. появляется ограничение жизнедеятельности (в том числе и трудоспособности). Трудоспособность – важный показатель социальной адаптации, но не единственный и не исчерпывающий.

      Международная классификация предлагает выделение степеней тяжести ограничения жизнедеятельности по любому из параметров:

      0 – нет ограничения жизнедеятельности;

      1 – легкое ограничение жизнедеятельности, вызывающее ряд трудностей и не требующее использования вспомогательных средств;

      2 – умеренное ограничение жизнедеятельности, требующее использования вспомогательных средств;

      3 – умеренное ограничение жизнедеятельности, требующее содействия окружающих наряду с использованием вспомогательных средств;

      4 – значительное нарушение жизнедеятельности, вызывающее полную зависимость от окружающих;

      5 – выраженное ограничение жизнедеятельности, вызывающее полную зависимость от окружающих и требующее использования окружающими вспомогательных средств;

      6 – полная неспособность действовать даже при содействии окружающих лиц и вспомогательных средств.

      При незначительной выраженности ограничений в любой сфере жизнедеятельности предполагается, что способность к выполнению функций в соответствующем виде жизнедеятельности у человека сохранена, имеющиеся нарушения лишь затрудняют их осуществление. Реабилитационные мероприятия направлены на компенсацию нарушенных функций за счет сохранных или за счет мотивационно-волевых усилий больного и на создание специального режима осуществления жизнедеятельности. При более выраженной степени нарушения жизнедеятельности физический или психический дефект приобретает более стойкий характер и корректируется лишь частично. Реабилитационный прогноз является менее благоприятным и не предполагает полного избавления от социальной недостаточности. При тяжелой степени ограничений жизнедеятельности реабилитационный потенциал низкий, и нужны специальная организация жизнедеятельности, обеспечение посторонней помощи.

      Различают следующие основные нарушения функций, ограничивающих жизнедеятельность:

      – нарушение психических функций: восприятия, внимания, памяти, мышления, речи, эмоций, воли, сознания;

      – нарушение сенсорных функций: зрения, слуха, обоняния, осязания и др.;

      – нарушение статодинамических функций;

      – нарушение функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции и др.

      По преобладанию тех или иных нарушений функций выделяют следующие основные категории инвалидов:

      – инвалиды с патологией