Лечебная физкультура рекомендуется больным с гипертонической болезнью первой и второй стадий без осложнений. При третьей стадии тоже могут применяться физические упражнения, но с учетом имеющихся осложнений.
При назначении лечебной физкультуры врач должен определить двигательный режим, наиболее благоприятный для больного. Выделяют щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий режим.
Щадящий режим при гипертонической болезни назначается, как правило, в первые недели (иногда месяцы) после выписки из стационара, а также при ухудшении состояния здоровья. В этом режиме допустимы в основном упражнения на мышечную релаксацию, простейшие ритмичные гимнастические упражнения, затем включаются динамические циклические упражнения (в основном ходьба).
Щадяще-тренирующий режим назначается по мере того, как повышается устойчивость организма к физическим нагрузкам, которая определяется с помощью специальных тестов.
Тем, кто занимается в щадяще-тренирующем режиме, помимо основного комплекса необходимо выполнять упражнения на мышечную релаксацию, а также ходьбу и бег трусцой.
Тренирующий режим назначается тем, кто легко переносит нагрузки щадящетренирующего режима. Он включает регулярные тренировки, в основном ускоренную ходьбу и медленный бег, в некоторых случаях – занятия на велотренажерах или езду на велосипеде, после больших физических нагрузок – мышечную релаксацию.
Комплекс упражнений для людей, занимающихся в щадящем режиме
Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища.
Согните ноги в голеностопных суставах (стопы на себя) и одновременно сожмите пальцы рук – вдох. Все мышцы слегка напряжены. Разогните ноги и разожмите пальцы рук – выдох, расслабьтесь. Повторите 6–8 раз.
Исходное положение – то же.
Выполняйте диафрагмальное дыхание. Сделайте 4–5 вдохов и выдохов.
Исходное положение – то же.
Поднимите кисти к плечам, потянитесь руками вверх, за голову – вдох. Опустите руки вдоль туловища, расслабляя мышцы плечевого пояса, – выдох. Повторите 4–5 раз.
Исходное положение – то же.
Напрягите мышцы ног, прижимая их к кровати и потянувшись пятками вниз, – вдох. Расслабить мышцы – выдох. Повторите 3–4 раза.
Исходное положение – то же.
Согните левую руку, коснувшись кистью левого плеча, и одновременно согните левую ногу в коленном и тазобедренном суставах (рис. 45) – вдох. Разогните руку и ногу, расслабив мышцы, – выдох. Повторите 4–5 раз каждой рукой и ногой. Дыхание не задерживайте.
Исходное положение – то же.
Приподнимите одну ногу и делайте круговые движения в тазобедренном суставе (как бы рисуя большие круги в воздухе). Опустите