Неудивительно в этой связи, что нормальная температура тела беременной может быть на 0,5–07 ℃, а иногда на 1 ℃ выше стандартно-привычных 36,6 ℃[1].
Главная особенность детской терморегуляции обусловлена тем фактом, что
обмен веществ у ребенка протекает намного более активно в сравнении со взрослыми. Неудивительно, что в единицу времени ребенок вырабатывает тепла намного больше, чем его мама и папа.
Читателям наверняка интересно: «намного больше» – это как, насколько?
Примерно так: ребенок в возрасте 1 год за 1 час на 1 кг массы «производит» тепло в количестве 2,4 ккал. А взрослый человек – около 1 ккал. Таким образом, теплопродукция годовалого малыша почти в 2,5 раза больше, чем теплопродукция его родителей!
Итак, с теплопродукцией все и понятно, и очевидно. А как с теплоотдачей? Здесь – свои «детские» особенности.
Кожа ребенка кровоснабжается более интенсивно в сравнении со взрослыми, а поверхность кожи относительно все тех же взрослых намного больше (на единицу веса). Поэтому теплоотдача посредством излучения, конвекции и проведения происходит очень активно.
Теперь рассмотрим теплоотдачу путем испарения.
Потовых желез у детей много, но они еще не сформированы и не способны производить достаточное для нормальной теплоотдачи количество пота. Иллюстрация для сравнения: взрослый человек на 1 кг массы тела способен вырабатывать пота почти в 10 раз больше, чем годовалый ребенок. На первый взгляд можно сделать вывод о том, что теплоотдача путем испарения у детей менее интенсивна, чем у взрослых. Но это совсем не так.
Дело в том, что испарение воды с поверхности кожи происходит двумя способами.
Первый способ – потоотделение, и с ним мы уже разобрались.
Второй способ – естественное испарение. Кожа имеет определенную влажность, влажность эта, как правило, выше, чем влажность окружающей среды, поэтому испарение воды происходит, как мы уже отметили, естественным способом. Поскольку у детей влажность кожи выше, чем у взрослых, так неудивительно и то, что они (дети) теряют путем естественного испарения относительно больше воды и, соответственно, больше тепла.
Неспособность к нормальному потоотделению с одной стороны и большая в сравнении со взрослыми частота дыхания с другой приводят к тому, что именно у детей огромное (!) значение имеет теплоотдача путем испарения воды с поверхности слизистых оболочек дыхательных путей. Это делает детей чрезвычайно чувствительными к параметрам воздуха (температуре и влажности), которым они дышат.
Если проанализировать все, что мы здесь про детские особенности написали, несложно прийти к следующему выводу: посредством