Глава 9. Артериальная гипертензия (высокое давление)
Артериальная гипертензия – длительное повышение давления в артериях (большой круг кровообращения). У взрослых артериальной гипертензией считают стойкий подъем АД выше 140×90. Наиболее правильным является измерение артериального давление утром после пробуждения. Артериальной гипертонией страдают 20–30 % взрослого населения и 50–65 % лиц старше 65 лет. Развитие артериальной гипертензии может проявляться головными болями, болями в области сердца, общей слабостью, нарушениями сна, частыми ночными мочеиспусканиями. У здоровых людей если давление днем и повышается из-за нагрузок, то во время ночного сна – снижается до оптимальных величин. У больных этого обычно не происходит. Развитию гипертонии способствуют ночные смены или ночной образ жизни. Знаменитый физиолог Г. Селье установил, что чаще всего артериальной гипертензии предшествует стресс – «длительная психическая травматизация» (например, нелюбимая работа или болезнь близкого человека, сила которой, а следовательно, и степень повышения давления зависит от личностных особенностей человека – каждый из нас по-своему воспринимает психологическое давление. В любом случае – по возможности со стрессами надо разобраться, а если это невозможно, заниматься психосоматикой и пить успокаивающий чай из трав – давление не будет так повышаться и скакать.
Различают синдромы первичной и вторичной артериальной гипертензии. Синдром первичной артериальной гипертензии (эссенциальной, гипертонической болезни) наблюдается у 90 % больных с повышенным АД, у остальных давление вызывают заболевания почечного, стрессового и иного генеза. Есть различия, характеризующиеся по степени поражения органов. Установление этих показателей базируется на определенных результатах диагностического обследования большого количества населения и соотношении артериального давления с риском возникновения почечных, мозговых и сердечных осложнений, а также преждевременного летального исхода. Первая степень: 140–159 на 90–99. Вторая степень: 160–179 на 100–109. Третья степень: 180 и выше на 110 и выше. Особенно опасен гипертонический криз – скачок давления. Осложнения гипертонического криза: ретинопатия, отек соска зрительного нерва, нарушение и потеря зрения, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания