Метамизол натрия – классический представитель группы лекарств, которые получили название «производные пиразолона».
Метамизол рассматривается как препарат наиболее безопасный, т. е. остальные представители этой группы обладают еще более выраженными побочными эффектами. Неудивительно, что практически все лекарства из приведенной таблицы довольно давно запрещены к применению в большинстве цивилизованных стран мира.
Тем не менее читатели справочника вполне могут столкнуться с аминофеназоном и фенилбутазоном, которые прекрасно знакомы всем бабушкам и дедушкам под именами амидопирин (пирамидон) и бутадион. Эти лекарства еще, бывает, встречаются в продаже – как правило, входят в состав некоторых комбинированных препаратов.
Еще раз подчеркнем, что в большинстве стран с развитым здравоохранением производные пиразолона практически не используются, ну разве что иногда, да и то главным образом для местного применения (например, феназон в качестве обезболивающего средства может входить в состав некоторых глазных и ушных капель).
2.1.6.3. Нимесулид
Нимесулид является избирательным ингибитором ЦОГ-2 (см. 2.1.2.) и поэтому практически лишен побочных эффектов в отношении ЖКТ.
Препарат применяется главным образом в пероральных лекарственных формах.
Нимесулид – эффективный жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный препарат. В качестве антипиретика однозначно превосходит парацетамол и ибупрофен, как по отдельности, так и вместе взятые. Выпускается не только в растворимых пакетиках и таблетках для взрослых, но и в сиропах (суспензиях) для детей.
Многие практикующие педиатры считают нимесулид эффективным и безопасным жаропонижающим средством. В то же время специальная медицинская литература в достаточном количестве содержит статьи, указывающие на способность нимесулида вызывать поражение печени. С учетом этого лекарство запрещено к применению в ряде весьма цивилизованных стран.
Другие возможные побочные эффекты: рвота, понос, головокружение, аллергические реакции, анемия.
Несмотря на потенциальный риск, использование нимесулида во всем мире стремительно растет, что логично объясняется его высокой эффективностью, хорошей переносимостью и уникально низкой ценой.
Некоторые медики вполне справедливо обращают внимание на тот факт, что отрицательное влияние на печень имеется и у парацетамола, но особое удивление у практикующих педиатров вызывает запрет применения нимесулида в тех странах, где не запрещен анальгин!
Жаропонижающая и противовоспалительная эффективность нимесулида доказаны, безопасность – не доказана. Родители должны об этом знать и отдавать себе отчет в том, что применение парацетамола и ибупрофена хоть и менее эффективно, но и значительно менее рискованно.