Кретинизм эндемический встречается среди населения в районах эндемического зоба. В основе заболевания лежит полное отсутствие функции щитовидной железы.
Клиническая картина. Резкая отсталость психики (идиотия), вялость, малоподвижность. Речь невнятная, с малым запасом слов. Нередко глухонемота. Рост задержан, кости конечностей укорочены, искривлены, голова непропорционально большая. Живот вздут. Кожа на лице и конечностях с микседематозной отечностью. Половые органы недоразвиты, вторичные половые признаки выражены слабо. Брадикардия, гипотония. Основной обмен резко снижен. Исследование обнаруживает полное отсутствие или резкое снижение поглощения йода щитовидной железой. Больные тяжелым кретинизмом при отсутствии лечения обычно умирают в детском возрасте от острых инфекций, сопротивляемость к которым у них понижена. При менее тяжелом кретинизме больные иногда доживают до старости. Трудоспособность зависит от времени начала и правильности лечения тиреоидином.
Лечение должно быть начато как можно раньше и проводиться без перерыва в течение всей жизни. Назначают тиреоидин в индивидуальной дозе, обеспечивающей максимальный терапевтический эффект при отсутствии интоксикации препаратом (тахикардия, нервно-психическое возбуждение и др.). Дозы тиреоидина для взрослых – от 0,2 до 0,5 г в день.
Детские заболевания. К болезням щитовидной железы, вызванным недостатком йода в организме и поражающим детей, относят: высокую перинатальную смертность, врожденные пороки развития, неврологический кретинизм, микседематозный кретинизм, нейромоторные расстройства, врожденный гипотиреоз, неонатальный зоб, неонатальный гипотиреоз.
Неврологический кретинизм выражается в умственной отсталости, глухонемоте, косоглазии. Микседематозный характеризуется карликовостью, умственной отсталостью. У детей старшего возраста отмечаются задержка физического и умственного развития, снижение трудоспособности, плохая успеваемость, гипотиреоз, восприимчивость к инфекциям и склонность к хроническим заболеваниям, нарушение полового развития.
Как правило, предпосылкой к появлению у ребенка данных патологий является недостаток йода в рационе матери в момент беременности. В результате этого уже в первые 3 месяца развития плода происходит нарушение формирования мозга, снижаются его функции и уменьшается количество нейронов. Они становятся укороченными, а это как раз и приводит к слабоумию.
Как выявить недостаточное содержание в организме йода
Для этого существует пара тестов.
Первый, самый простой тест, заключается в следующем. Ватную палочку следует обмакнуть в спиртовом растворе йода и нанести йодную сетку на какой-либо участок кожи, кроме зоны щитовидки. На другой день необходимо внимательно рассмотреть это место. Если ничего не обнаружится, то организм нуждается в йоде, а если следы йода останутся – йододефицита нет.
Второй тест более точный.