Микседема врожденная и раннего детского возраста характеризуется, помимо перечисленных симптомов, резким отставанием в умственном развитии (слабоумие) и задержкой роста (тиреогенный нанизм). Для микседемы позднего детского возраста характерна менее выраженная картина умственной отсталости и задержки физического развития.
Течение болезни обычно медленное. Более быстро развиваются симптомы после полного удаления щитовидной железы. Ранняя диагностика и своевременно начатое применение тиреоидина ведут к полному устранению всех симптомов гипотиреоза. Однако умственную отсталость при врожденной микседеме не всегда удается устранить полностью.
При выраженных симптомах диагноз не представляет затруднений. Для распознавания нерезко выраженных форм имеет значение пониженный основной обмен (ниже 10 %), низкое поглощение (ниже 8 % через 2 часа и ниже 14 % через 24 часа), высокое содержание холестерина в сыворотке крови.
Лечение. Заместительная гормонотерапия тиреоидином или лиотиронином (трийодтиронином) в дозах, устанавливаемых индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на тиреоидин. Лечение начинают с небольших доз один раз в день с постепенным повышением дозы до такой, которая устраняет симптомы болезни и хорошо переносится больным; эту дозу оставляют для длительного приема. Избыточно высокие дозы вызывают тахикардию, повышенную нервную возбудимость, потливость, похудание. При появлении этих симптомов необходимо уменьшить дозу или сделать перерыв в лечении. Систематическое длительное лечение нередко должно продолжаться всю жизнь.
Полезные средства лечения и профилактики гипотиреоза
• Как уже говорилось, причиной гипотиреоза может быть дефицит йода. Поэтому полезно знать, как предварительно установить, достаточно ли йода содержится в организме. Для этого вечером смочите обыкновенную ушную палочку йодом и проведите три полоски на коже в районе щитовидной железы. Полоски следует проводить следующим образом: 1-я полоска проводится одним касанием. Она как бы однослойная. 2-я полоска – двухслойная, т. е. по одному и тому же месту вы проводите дважды. 3-я полоска – трехслойная. Вы делаете ее, трижды проводя