Профилактика и мероприятия в очаге. Профилактика бруцеллеза состоит из комплекса ветеринарных, санитарно-медицинских и хозяйственных мероприятий. К наиболее действенным мерам предупреждения инфекции среди людей относится ликвидация бруцеллеза у сельскохозяйственных животных. Крупный рогатый скот вакцинируют, тогда как вакцинация коз и свиней оказалась неэффективной. Систематически выявляют животных, больных бруцеллезом, и производят их убой на так называемых санитарных бойнях с проведением последующей помещении бойни 10 % раствором хлорной извести. Шкуры убитых животных засаливают и передают на обработку через 3 мес. Племенной и породистый скот, больной бруцеллезом, содержится в. Молочные продукты в бруцеллезных хозяйствах готовятся из предварительно термически обработанного молока. Готовая брынза выдерживается 2 мес., твердые сыры 3 мес. Персонал в бруцеллезных хозяйствах должен снабжаться спецодеждой (сапоги, комбинезон, головной убор), которая после работы обрабатывается 3 % раствором лизола или. Подростков и беременных женщин к работе в бруцеллезных хозяйствах не допускают. Лиц, работающих в очагах бруцеллеза, ежегодно за 1 – 2 мес. до начала массового отела (окота) скота прививают накожной сухой живой вакциной.
Правила выписки пациентов. Выписка проводится после выздоровления пациента или улучшения состояния и окончания курса антибиотикотерапии. При подостром и хроническом бруцеллезе выписка осуществляется после завершения курса антибиотико- и вакцинотерапии. Реконвалесцентам острого и подострого бруцеллеза и лицам с хроническим бруцеллезом после выписки из стационара больничный лист может быть продлен в зависимости от тяжести заболевания. Вопрос о допуске к работе решается инфекционистом совместно с терапевтом и неврологом.
Диспансеризация. Переболевшие острым и подострым бруцеллезом находятся под наблюдением в течение 2 лет с момента заболевания при отсутствии клинико-иммунологических признаков хронизации процесса. В первый год осмотры проводятся через 1, 2, 3, 6, 9, 12 мес., во второй год – ежеквартально. Переболевшие подлежат тщательному клиническому и серологическому исследованиям (реакция Райта, РПГА). В период диспансерного наблюдения проводится профилактическое противорецидивное лечение в первый год при каждом обследовании, в течение 2 года – весной и осенью. Если в течение 2 лет нет признаков хронизации процесса, больные снимаются с учета. При хронических формах – ежеквартальный осмотр с термометрией и серологическими исследованиями, весной и осенью – противорецидивное лечение.
Перечень действующих документов. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26.04.2010 № 39 «Профилактика бруцеллеза».
СП 3.1.7.2613-10 (зарегистрировано в Минюсте РФ 2 июня 2010 г. № 17435).
БРЮШНОЙ ТИФ
Шифр