Каждая из подгрупп, перечисленных выше, включает в себя еще большее число разновидностей. Установлено, что у возбудителя гриппа могут изменяться отдельные фрагменты, в результате чего возникает новый подвид вируса, к которому у большинства жителей нашей планеты нет иммунитета. Этот новый вирус гриппа может стать причиной настоящей пандемии – так называют эпидемию, распространяющуюся среди населения в масштабах всего земного шара (Сорокина, Смирнихина, 2004).
Существуют также ОРЗ, возбудителями которых являются не вирусы, а бактерии. Бактериальные ОРЗ могут развиваться и как самостоятельные заболевания без предварительного вирусного поражения, хотя чаще им предшествует «вирусная подготовка». Группа бактериальных возбудителей ОРЗ также чрезвычайно многочисленна. Многие из них давно известны – стрептококки, пневмококки, стафилококки и др. В последние годы выявлены и другие – хламидии, моракселла и др. В этой группе наиболее распространенным заболеванием является острый тонзиллит, или ангина.
2.1. Какие бывают острые респираторные заболевания
Говорить о клинической картине ОРЗ и трудно, и просто, так как, несмотря на множество различных возбудителей, вызывающих эти заболевания, жалобы больных и симптомы болезни мало отличаются друг от друга.
Чаще всего это слабость, недомогание, снижение аппетита, иногда его полное отсутствие, сонливость, повышение температуры. Нередко отмечается головная боль. Как правило, больной страдает от насморка и кашля. Однако степень выраженности этих явлений может быть различной. Расстройство носового дыхания, которым почти всегда сопровождается насморк, особенно сильно беспокоит детей раннего возраста, получающих грудное вскармливание (из-за невозможности сосать и дышать одновременно). При ОРВИ обычны обильные выделения из носа: бесцветные, прозрачные, водянистые; при присоединении микробного воспаления характер выделений меняется, приобретая гнойный компонент. Они становятся более густыми, иногда зеленоватой или желтоватой окраски. В некоторых случаях выделения из носа почти отсутствуют, но наблюдается заложенность носа, так что больной вынужден дышать ртом (Сорокина, Смирнихина, 2004).
Инкубационный период ОРВИ может длиться 1–3 дня. Заболевание начинается почти всегда остро. Некоторые больные в первые часы болезни замечают появление легкого недомогания, снижение работоспособности, слабость, сонливость, разбитость, ухудшение аппетита. Иногда начало болезни сопровождается сильным ознобом или легким «познабливанием». Эти предвестники болезни длятся от нескольких часов до 1 суток. Они особенно характерны для гриппа и чаще наблюдаются у детей.
2.1.1.