Продукты, употребление которых нужно исключить: печень, почки, мозги, легкие, мясо молодых животных, цыплята, мясные и рыбные бульоны. Нельзя употреблять много соли, пить кофе, какао, крепкий чай.
Пациент с подагрой должен отказаться от приема алкоголя, так как он угнетает выведение почками мочевой кислоты и таким образом способствует повышению ее концентрации в крови. Даже в хорошем вине содержится фруктоза, и в большом количестве она может вызвать повышение уровня мочевой кислоты. Допустимы один или два бокала изредка, если не хочется потом страдать от нестерпимых болей.
Продукты, употребление которых нужно ограничить: бобовые (фасоль, горох, бобы), щавель, шпинат, баклажаны, редис, цветная капуста, спаржа, грибы, ракообразные, икра, рыба (балтийская сельдь, сардины и т. д.). Допустима крупная рыба.
Раньше спаржа, цветная капуста, шпинат, горох, бобы, чечевица, соя, грибы вообще исключались из диеты, поскольку в них много пуринов, которые провоцируют выделение мочевой кислоты. Но новые исследования показали, что растительные пурины незначительно повышают мочевую кислоту. Также она быстро выводится из организма, не успевая превращаться в кристаллы и откладываться в суставах.
А вот от пуринов животного происхождения лучше все-таки воздерживаться. К таким продуктам относятся морепродукты и мясо. Употребление мяса возможно, если оно сварено в нескольких водах, большая часть пуринов при этом уходит в бульон. А вот от бульонов, холодцов, колбасных изделий, мясных соусов лучше отказаться.
В небольших количествах в рационе могут присутствовать яйца, мучные и крупяные блюда, нежирные сорта рыбы, говядина, баранина. Рыбу и мясные блюда следует употреблять в пищу в отварном виде, не чаще 2–3 раз в неделю. Одна порция должна быть не больше 250 г. Во время приступа подагры рыбу и мясо необходимо полностью исключить.
Без ограничений можно употреблять молоко и молочные продукты, зерновые (хлеб, каши, отруби), большинство овощей (картофель, морковь, капусту, огурцы, помидоры, тыкву, лук, морковь, свеклу, редис, сельдерей), орехи, арбузы, дыни, ягоды и фрукты, специи. Известно, что вишня, клубника, смородина и другие темные красные и синие ягоды снижают концентрацию мочевой кислоты в крови, поэтому полезны при подагре в любом виде. При отсутствии заболеваний почек и сердца необходимо обильное щелочное питье (2–2,5 л в день), хорошо для этого подходят фруктовые и ягодные компоты, щелочные минеральные воды.
Раньше считали, что кофе задерживает мочевую кислоту в организме и повышает риск возникновения подагры, но последние исследования это не подтверждают. Так что кофе при подагре не вреден. Считается, что кофе у мужчин просто не повышает уровень мочевой кислоты в крови, а у женщин даже усиливает ее выведение из организма.
Пища должна содержать необходимое количество витаминов, поэтому полезны отвары шиповника, лимоны, яблоки, черная смородина.
Необходимо ограничение в пище жиров до 1–1,1 г на 1 кг веса и поваренной соли до 7 г в день. Желательно при этом снижение общей калорийности питания, особенно при наличии лишнего веса.
Довольно