Уровни организации личности
– НЕВРОТИЧЕСКИЕ КЛИЕНТЫ (минимальные искажения реальности)
Основной конфликт: я что-то хочу, но не могу и я понимаю, что что-то внутреннее мне мешает. И это внутреннее мы трансформируем. Общим врагом является проблематичная часть пациента. Кроме того, каким бы не был знак переноса терапевта, положительным или отрицательным, он не будет чрезмерным. Клиент невротического уровня не вызывает у слушателя ни желания убить, ни компульсивного стремления к спасению. «Истинной целью терапии является устранение препятствий к любви и работе» (Фрейд). Некоторые пациенты невротического уровня, кроме того хотят развить свою способность к одиночеству и игре.
– ПОГРАНИЧНЫЕ КЛИЕНТЫ (мир чёрно-белый)
Их основная метафора- внутри идёт война, мир как будто бы чёрно-белый. Они тестируют реальность. У них нет галлюцинаций, бреда. У них плохо со способностью откладывать удовольствие, нет терпимости к неопределённости. Переносы пограничных клиентов очень сильны, терапевт может восприниматься как полностью плохой, либо полностью хороший. И точно также наши контрпереносные ощущения к пограничным пациентам, то убить хочется, то спасти хочется невероятно.
– ПСИХОТИЧЕСКИЕ КЛИЕНТЫ (очень сильные искажения)
Базовый конфликт: я есть или меня нет. И зарождается понимание, что я есть. С такими клиентами работа длительная. Им противопоказаны любые медитации, визуализации, так как это может привести к ПСИХОЗУ. Они не понимают метафор (всё воспринимают буквально). В психозе они демонстрируют галлюцинации, бред, алогичное мышление. Мы рядом с ними чувствуем то, что чувствует к ребёнку мама. ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: в 1 год работы берём только невротиков. ДАЛЕЕ: берём других в паре с ПСИХИАТРОМ! У невротика в стрессе может активироваться: пограничный эпизод, психотический эпизод. У невротика в стрессе НЕВРОЗ. У психотика в стрессе ПСИХОЗ.
Ассоциации
Ассоциации- это связи, которые возникают внутри психики человека, благодаря его индивидуальному прошлому опыту. Ассоциации СУБЪЕКТИВНЫ. Например, со словом собака у каждого человека своя ассоциация: «собака» – укус (боль); или «собака» – друг. Сама по себе собака объективно не связана ни с болью, ни с любовью. Но субъективно, внутри психики отдельного человека- ОБРАЗ собаки (этот объект), начинает обрастать связями, ассоциациями, согласно прошлому опыту. Ассоциации имеют физический аналог в нашем теле- это нейронные цепочки. Любая проблема человека- это, по-сути, неверно проведенные цепочки (под воздействием травматического опыта). Распространённая связь (ассоциации): ЛЮБОВЬ- ПРЕДАТЕЛЬСТВО- БОЛЬ. С одним и тем же объектом внутри связано: и хорошее и плохое (и боль и удовольствие). Синдром жертвы, страх близости (когда выбираем заранее не «тех»), «любить»=страдать. Два этапа работы: 1. Мы осознаём, изучаем старую нейронную цепочку