1.5. Какие факторы влияют на цифры артериального давления
При измерении артериального давления на показатели могут влиять разные факторы: возраст, вес, пол, стрессовые ситуации (нередко на приеме у врача давление выше, например 140/80 мм рт ст, а дома – в пределах нормы – 120/75 мм рт ст), активная умственная работа, физическая нагрузка, злоупотребление алкогольными напитками или энергетиками, а также курение могут повысить на некоторое время давление, но это не значит, что у вас уже сформировалось заболевание. Помню один случай-обратился на прием мужчина с жалобой на низкое давление 90/60 мм рт ст. С недавних пор (когда терапевт намерял ему на приеме АД 150/80 мм рт ст) он начал принимать по назначению врача-терапевта лекарства, снижающие давление. Но был упущен один момент-в этот день мужчина выпил банку энергетика, а перед приемом покурил. Это привело к повышению АД и, соответственно, ошибочному назначению лекарства от давления. Помните, если вы столкнулись с незначительным повышением АД (150 мм рт ст), это еще не повод принимать регулярно лекарства, у вас есть до 3-х месяцев, чтобы устранить факторы риска, приводящие к повышению давления. Понаблюдайте за своим давлением: ведите дневник АД 7 дней или выполните суточное мониторирование артериального давления, проконсультируйтесь с врачом-кардиологом, прежде чем принимать серьезные препараты. Ситуационно, конечно, можно снизить внезапно повышенное давление однократным приемом препарата, например, каптоприл, а лучше применить медикаментозные способы (глубокое дыхание или медитация). Подробнее о лечении вы узнаете в следующих главах.
1.6. Лекарства, повышающие давление
Еще один случай из практики. На прием обратился мужчина 52 лет с жалобой на повышение артериального давления до 155 мм рт ст на фоне приема гипотензивных лекарств (от давления). Препараты не пропускает. Собирая анамнез (историю жизни и заболеваний), выяснилось, что мужчина ежедневно принимает пенталгин от головной боли. Вот и нашли причину нестабильности артериального давления: все нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, в частности-пенталгин) могут повышать давление. Мужчине было рекомендовано обратиться к врачу-неврологу для подбора адекватной терапии головной боли, что он и сделал, при этом давление вновь вернулось к норме, без увеличения доз гипотензивных препаратов.
Второй случай из практики-обратился на прием мужчина 25 лет с жалобами на скачки давления в течении года до 170/80 мм рт ст, препараты от давления не принимает, но выяснилось, что в течение уже как минимум 7 лет он ежедневно использует сосудосуживающие капли в нос в виду его заложенности. Мужчине было рекомендовано отказаться от капель в нос и обратиться к лор-врачу для лечения заболевания слизистой носа.
Итак, при длительном применении или при использовании высоких доз давление могут увеличивать:
– все