Здесь бы разобраться – что такое, почему человек вдруг начал набирать вес. Но это происходит исключительно редко. Даже сейчас, а тридцать лет назад о расстройствах пищевого поведения никто не говорил и не слышал. В 2022 году начал действовать новый МКБ-11, международный классификатор болезней, по которому ставят диагнозы и лечат везде, включая наши поликлиники. Предыдущий, десятый классификатор, был принят в 1989 году. В МКБ-11 появявились такие диагнозы как нервная булимия и компульсивное переедание.
Вот, как их описывает справочник.
• Нервная булимия
Частые рецидивирующие эпизоды неконтролируемого переедания (раз в неделю и чаще, на протяжении месяца и более). Эпизод переедания – период времени, в течение которого человек теряет контроль над пищевым поведением: ест пищу в значительно большем количестве, чем обычно, и не способен остановиться или контролировать вид или количество потребляемой пищи. Другие характеристики приступа: еда в одиночестве, еда без чувства голода, более быстрый темп еды.
Повторяющиеся эпизоды компенсаторного поведения с целью предотвращения увеличения веса (раз в неделю и чаще, на протяжении месяца и более): вызывание рвоты после приступа переедания, голодание, использование диуретиков, слабительных, клизм, чрезмерные физические упражнения для увеличения энергозатрат.
Чрезмерная озабоченность весом и фигурой. Частые взвешивания, измерения тела, постоянный контроль калорийности пищи, поиск информации по снижению веса.
Эпизоды переедания и компенсаторные практики приводят к нарушениям в различных сферах жизни: семья, работа, социум.
• Компульсивное переедание
Частые рецидивирующие эпизоды неконтролируемого переедания (раз в неделю и чаще, на протяжении трех месяцев и более). Эпизод переедания – период времени, в течение которого человек теряет контроль над пищевым поведением: ест больше и/или другую пищу, чем обычно, и не способен остановиться или контролировать вид или количество потребляемой пищи. Другие характеристики приступа: еда в одиночестве, еда без чувства голода, более быстрый темп еды.
Эпизоды переедания обычно не сопровождаются компенсаторным поведением для контроля веса.
Синдромы не связаны с другими заболеваниями или психическими расстройствами (например, с синдромом Прадера-Вилли) или психическими расстройствами (депрессия), не являются следствием побочного действия медикаментов.
Эпизоды переедания приводят к нарушениям в различных сферах жизни: семья, образование, работа, социум и т. д.
Компульсивное переедание и нервная булимия могут чередоваться. Как видно из описания, они отличаются только тем, что в одном случае есть компенсаторное поведение, а в другом случае человек просто ест-ест-ест и ничего с этим не делает. У меня диеты сменялись перееданием. Чем сильнее я срывалась, тем энергичнее принималась сидеть на диете.