Помочь в этом может только одно убеждение, что онкологические заболевания, в принципе, излечимы. А чтобы создать его у каждого здорового россиянина, необходимы многолетние целенаправленные действия всей системы здравоохранения, а не только службы санитарного просвещения. Надо перестать лгать больным, что у них нет рака, надо чаще показывать в средствах массовой информации излечившихся пациентов, надо громче заявлять о достижениях онкологии в диагностике и лечении злокачественных новообразований, надо, прежде всего, самим онкологам поверить в это!
Дело в том, что убеждения зарождаются и развиваются в ходе всей нашей жизни, в общении с близкими, педагогами, врачами, соседями по палате и т. д. И по собственной воле, как бы она ни была сильна, изменить их очень трудно, поскольку это нечто укоренившееся в глубинах нашей души.
Сделать это непросто, но возможно. Исходя из практической значимости эволюции убеждений для целей психотерапии онкологических больных, я остановлюсь на этом вопросе более подробно.
Убеждения в упрощенном варианте складываются из знаний и оценок, под которыми философы понимают субъективную значимость процессов и явлений в качестве ориентиров человеческой деятельности.
И знания, и оценки имеют определенную направленность в диапазоне «ложь – истина». Существуют следующие четыре варианта соотношения этих характеристик в зависимости от их истинности (Седова, 1997) (табл. 1).
Таблица 1.
В индивидуальной жизни каждого человека именно совпадение векторов знаний и оценок создает убеждения отрицательного характера в первом варианте и позитивного – в четвертом.
Поколебать эти конструкции, как я об этом уже говорил, достаточно трудно, а если они касаются частных, конкретных ситуаций, то практически невозможно. Другая ситуация, когда проблема имеет общий характер, например «здоровье – болезнь», «жизнь – смерть». В данной ситуации составляющие их знания и оценки должны и могут претерпевать коренные изменения. Это происходит обычно в переломные периоды жизни общества и индивидуального развития человека. К таким этапам можно отнести и появление в организме раковой опухоли.
Исходно больной со злокачественным новообразованием находится, как правило, на первой ступеньке левосторонней лестницы убеждений, то есть и его знания, и его оценка собственной ситуации – ложные. Он, как правило, не владеет позитивной информацией об эффективных методах лечения рака, а его оценка собственного здоровья и возможностей лечащего врача просто неадекватна. Все это вместе создает у нашего пациента крайне вредные отрицательные убеждения в собственной неизлечимости.
Эту ситуацию, бесспорно, надо ломать! Но поскольку