Так что же делать женщинам с некомпенсированной формой диабета? Переводить в компенсированную за счет правильного режима питания.
Однажды ко мне обратилась женщина по поводу произошедшего у нее выкидыша. Она хотела понять причину этого и узнать вероятность повторения. По результатам обследования у нее был выявлен сахарный диабет в некомпенсированной форме. По моему совету женщина отрегулировала режим питания, исключила из пищи легко усваиваемые углеводы, и уровень сахара у нее нормализовался. Диабет принял компенсированную форму. После этого женщина забеременела и родила здорового ребенка и живет вполне нормальной жизнью, контролируя уровень сахара в крови.
Неотложные состояния при сахарном диабете
К критическим состояниям сахарного диабета, которые представляют для жизни больного сахарным диабетом существенную угрозу, относятся:
1) кетоацидоз и кетоацидотическая кома;
2) гиперосмолярная кома;
3) молочнокислая кома;
4) гипогликемическая кома.
Диабетический кетоацидоз и кетоацидотическая кома
Пи кетоацидозе в крови накапливаются продукты неполного сгорания жиров кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота). Они обладают токсическим действием, препятствуют превращениям глюкозы в организм, снижают количество инсулина в крови. При этом развиваются тяжелые нарушения обменных процессов. При их определенной выраженности возникает кома (потеря сознания на длительное время).
В течении диабетического кетоацидоза выделяют определенные периоды.
1. Начинающийся кетоцидоз. Он обычно сопровождается признаками острой и быстрой декомпенсации (т. е. повышения уровня глюкозы в крови) сахарного диабета. При этом больные ощущают сухость во рту, кожный зуд, жажду, испытывают учащенное мочеиспускание, появляются головная боль, тошнота, изо рта можно почувствовать запах ацетона.
2. Начинающаяся кома. В этот период начинает нарушаться сознание. Также отмечаются следующие признаки: многократная рвота, не облегчающая состояние, боль в животе, понос или запор, вялость, сонливость, нарастающая апатия.
3. Кома – бессознательное состояние, опасное для жизни. Если вы заметите у человека следующие признаки, немедленно вызовите «скорую помощь»:
1) кожа сухая, холодная;
2) губы сухие;
3) черты лица заострены, глаза запавшие;
4) лицо бледное;
5) температура нормальная или сниженная;
6) сильный запах ацетона изо рта в выдыхаемом воздухе;
7) пульс слабый.
Гиперосмолярная кома
Гиперосмолярная кома характеризуется более значительным повышением уровня глюкозы в крови, чем при кетоацидотической коме,