Саммари книги «Так себе. Эффективная самотерапия для тех, кто устал от депрессии, тревоги и непонимания». Майя Бызова

депрессией, и эта статистика ухудшается из года в год. Более того, огромное количество людей, испытывающих симптомы депрессии, не учитываются статистически, т. к. никогда не обращались к специалистам.

      Почему возникает депрессия? Существуют 2 теории, объясняющие механизмы депрессивных расстройств.

      I. Ученые предположили, что депрессия – это результат сбоя в работе нейромедиаторов (химических веществ, с помощью которых нервные клетки передают друг другу сигналы). Именно их работу регулировали первые антидепрессанты.

      При депрессии снижается количество серотонина, норадреналина и дофамина. Недостаток первого ведет к раздражительности, тревоге и тоске, второго – к медлительности и ухудшению памяти, третьего – к апатии, невозможности получать удовольствие.

      Но снижение концентрации серотонина – причина или следствие депрессии? Почему антидепрессанты начинают работать не сразу, хотя уровень серотонина возрастает быстро?

      II. Вторая теория связана с нейротрофическими факторами мозга. Это такие белки, которые образуются в нервных клетках и влияют на связи между ними. Если этих факторов в клетке мало, она хуже «общается» с другими. И мозг запускает процесс ее ликвидации.

      Из-за этого процесса страдают фронтальная кора (анализирует информацию из разных частей мозга), гиппокамп (наша память) и миндалина (может создавать панические атаки). Постепенно кора и гиппокамп уменьшаются в размерах.

      Многие антидепрессанты увеличивают число нейротрофических факторов и насильно заставляют нервные клетки общаться.

      До конца разобраться в депрессии не получится, обладая только знаниями о мозге. Не менее важно и то, что происходит чуть ниже.

      Ученые говорят про ГГН-ось (гипофиз – гипоталамус – надпочечники). Гипоталамус – это участок мозга, который регулирует все возможные гормоны (через гипофиз – главную железу в организме), занимается всякими потребностями, чтобы мы могли знать точно, когда нам надо поесть, заняться сексом и проч. Надпочечники – это парные эндокринные железы, которые отвечают за обмен веществ и за то, как мы реагируем на стресс.

      При стрессе надпочечники начинают вырабатывать больше гормонов. Самый известный из них – кортизол. Слишком большое количество кортизола ведет к уменьшению объемов некоторых частей мозга. Особенно чувствителен к нему гиппокамп, ответственный за нашу память. Поэтому и при депрессии память страдает.

      Миндалевидное тело – важный элемент мозга, который доминирует в формировании тревоги.

      У него четкая задача – охранять нас от опасностей. Почуяв опасность, миндалина немедленно активирует выработку адреналина и норадреналина, а также своих особых гормонов стресса. Когда их становится слишком много, они начинают блокировать функции гиппокампа (нашу память).

      У депрессии свои факторы риска. К ним относятся:

      ● генетика (болел ли кто-то из ваших родственников?),

      ● индивидуальное строение мозга (например, размер передней поясной коры, из-за работы которой негативных эмоций может стать больше),

      ● пол (как минимум два депрессивных состояния не доступны мужчинам: послеродовая депрессия и предменструальное дисфорическое расстройство),

      ● социальный фактор (как прошло ваше детство? как вы сейчас живете?),

      ● уязвимость психики (как вы привыкли реагировать на стресс?).

      С двумя последними факторами связаны детские травмы. Хуже всего на нас воздействуют 5 видов травм:

      1) Смерть родителя или развод.

      2) Сексуальное насилие (к нему относятся и приставания, тактильные контакты).

      3) Физическое насилие.

      4) Эмоциональное насилие: унижение, оскорбление ребенка и подобное.

      5) Низкий уровень жизни (или чрезмерно высокий).

      Как распознать депрессию и какие ее виды существуют?

      Согласно международной классификации болезней, достаточно 3 симптомов: постоянно пониженного настроения, потери интересов и удовольствия, чувства истощенности.

      Что касается настроения, то оно должно быть подавлено большую часть дня.

      Потерю интересов можно изучить в сравнении с прошлой жизнью. Одни люди перестают хотеть, другие – получать удовольствие. Чаще всего происходит и то и другое. Правда, не стоит забывать о том, что наши хобби очень вариабельны. И если что-то вам надоело, это нормально.