– чрезмерное беспокойство о наличии или возможности серьёзной болезни, сохраняющееся несмотря на нормальные результаты медицинских обследований и заверений врачей;
– хроническое выраженное эмоциональное напряжение и дистресс;
– наличие лёгких соматических симптомов и синдромов (совокупности симптомов);
– дисфункциональное поведение (избыточное или избегающее);
– существенные нарушения функционирования в различных сферах жизни (личной, социальной, семейной, учебной, трудовой, бытовой, творческой и т.д.);
– наличие избыточной озабоченности здоровьем на протяжении как минимум полугода.
Три вида ипохондрии*
Опираясь классификацию ипохондрических переживаний, описанную в трудах Дж. Нардонэ и А. Бартолетти, ниже мы в адаптированном виде приводим три основных вида ипохондрии, описываем специфические особенности каждого из них, а также обозначаем характерные для каждой формы ипохондрии неадаптивные стратегии поведения:
– фобическая (избегающая) – ипохондрия, характеризующаяся конкретными, устойчивыми и чётко определёнными страхами заболеть потенциальной болезнью в будущем; для этого вида ипохондрии характерно избегающее поведение, например, избегание обращений к врачам, проведения медицинских обследований, сдачи анализов, медицинской информации и потенциально «заразных» мест и ситуаций (больниц, поликлиник, туалетов, путешествий, физических контактов с людьми и т.д.);
– классическая (катастрофическая) («генерализованная» ипохондрия) – ипохондрия, характеризующаяся сменяющимися страхами вследствие мигрирующих симптомов, которые катастрофически интерпретируются как признаки уже имеющейся болезни (в данном случае страх заболеваний и смерти превалирует над дискомфортом из-за соматических симптомов); для этой формы ипохондрии характерно избыточное (гиперконтролирующее) поведение, вариантами которого являются мысленное сканирование организма, визуальный и тактильный осмотр тела, частые измерения пульса, давления или температуры, чрезмерные обследования, поиск заверений у врачей и близких, интернет-сёрфинг, обсуждение симптомов и страхов и т.д.);
– обсессивная (соматическая) (скрытая форма ипохондрии) – ипохондрия, характеризующаяся сфокусированностью на интенсивно проявляющихся телесных симптомах и болях, интерпретирующихся как признаки уже имеющейся болезни (в данном случае дискомфорт из-за соматических симптомов превалирует над страхом заболеваний и смерти); для представленного типа ипохондрии характерно избыточное (гиперконтролирующее) и избегающее поведение, например,