Многие выписанные пациенты отмечают, что время пребывания в одном из отделений больше напоминало лагерь отдыха, где они жили вместе в группах и, как правило, раз в неделю проходили сеанс терапии с врачом. По сути, это означает, что стационарная терапия предназначена для того, чтобы предотвратить более серьезные вещи, такие как попытки самоубийства. Однако затем этих людей очень быстро выписывают, обычно через несколько недель, поскольку «главная проблема» была решена. Таким образом, фактические причины мыслей, стоящих за этим, остаются, поэтому большинство пациентов либо снова госпитализируются в стационар через короткие промежутки времени после этого, либо обращаются за амбулаторной помощью к психотерапевту.
Однако амбулаторная терапия сильно отличается от стационарной. В психиатрическом отделении или больнице всегда есть кто-то рядом не только для того, чтобы фиксировать прогресс, но и для того, чтобы отговорить пациентов от возможных глупостей. В особо тяжелых случаях даже посреди ночи можно вызвать кого-нибудь из медицинской команды, и старые модели поведения будут устранены немедленно. Все это не дается при амбулаторном лечении. Терапевт может делать в терапии не больше, чем говорить и пытаться направлять мысли клиента. Он или она не может контролировать то, что человек делает дома. В случае тяжелых расстройств или заболеваний могут быть назначены лекарства, но кто контролирует, что они действительно принимаются, да еще и в правильной дозировке?
Это очень большая проблема в психотерапии и общей психологии. Часто реальные методы лечения, которые должны быть успешными и изменить жизнь пациента к лучшему, требуют нескольких лет для достижения реального эффекта. Терапия может закончиться через несколько месяцев, но после этого клиент должен продолжать работать над собой. В палате он или она может сделать это с помощью консультанта, но в современном мире людей уже нельзя просто оторвать от нормальной жизни. Никто больше не проводит годы в психиатрической клинике, как это было в двадцатом веке. Никто не может быть принужден к этому. Соответственно, большую часть времени клиент остается один, и в области психологии это очень большая проблема, потому что эти люди обратились за помощью, чтобы в конечном итоге больше не быть одинокими или не бороться в одиночку со своими проблемами. Именно для этого и существует психотерапия.
По этим причинам многие терапевты предлагают онлайн-консультации, которые могут начаться практически мгновенно даже в экстренной ситуации, но и это не является гарантией. Психолог не может работать каждый час в день, вместо этого