Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном. Александр Мясников. Читать онлайн. Newlib. NEWLIB.NET

Автор: Александр Мясников
Издательство:
Серия: О самом главном с доктором Мясниковым
Жанр произведения: Медицина
Год издания: 2015
isbn: 978-5-699-80950-9
Скачать книгу
ответ. При болезнях, сопровождаемых отеками, ситуация другая – там объем циркулирующей крови изначально увеличивается из-за накопления воды внутри сосудистого русла. В этом случае организм не сопротивляется мочегонным и, наоборот, встречает их с благодарностью! Понимаю ваш вопрос: все это, конечно, очень интересно, но делать-то что?

      Ну, во-первых, оставьте в покое мочегонные и слабительные.

      Если вы принимаете их постоянно, от них надо уйти. Да, измененный их применением гормональный баланс приведет к усилению отеков в первые дни после отмены, но надо потерпеть – все восстановится, правда, иногда приходится ждать до трех недель.

      Во-вторых, ограничите соль (да-да, а вы как думали? Выкините солонку, никакого томатного сока, ветчины, колбас, ограничьте один из самых больших источников соли – хлеб!). Исключите сахар и уменьшите углеводы до 90 граммов в сутки (понимаю, «красота требует жертв», но не таких же!).

      В большинстве случаев таких жестких, но простых диетических ограничений бывает достаточно. Некоторым может помочь присоединение небольших доз препарата, который с успехом широко применяют для лечения гипертонии, – энап. Но он небезобиден и назначается только врачом. Те, кто, несмотря ни на что, полностью отказаться от мочегонных не может, должны применять их в сколь возможно малых дозах на ночь, а не с утра, как мы обычно делаем, когда лечимся. В арсенале лечения идиопатических отеков есть и еще препараты, но думаю, что с ними знакомы не более 10–20 врачей нашей страны (не процентов, а именно как написано!), поэтому их не стоит и упоминать, дабы не вводить наших людей в искушение самолечения.

      Немного другой механизм развития отеков у тех, кто сидит на жесткой диете. Возврат к пище после нескольких дней голодания сопровождается всплеском выброса инсулина и активацией других гормональных осей, что по сложной цепочке приводит к задержке соли (натрия) и, соответственно, воды. Так что хотите похудеть – умерьте энтузиазм, не делайте резких движений; диетология – это целая наука, тут легко можно себе навредить!

      2.3. «Судороги» в ногах

      Распространенная проблема: до половины пациентов при расспросах отмечают ощущение схваткообразных болей в голенях, сводит мышцы, особенно ночью, иногда возникают непроизвольные движения ног во сне (то, что доктора называют синдромом беспокойных ног). Какой-то одной причины этому нет, тут может играть роль множество факторов – от плоскостопия до обезвоживания. Итак…

      Факторы, провоцирующие судороги в ногах:

      ➢ долгое сидение в течение дня, особенно в неудобной позиции;

      ➢ структурные изменения стопы, то же плоскостопие;

      ➢ водно-электролитные нарушения, часто в результате неправомочного приема мочегонных;

      ➢ недостаток магния (особенно часто этот механизм является ведущим у беременных);

      ➢ дефицит железа;

      ➢ то, что мы называем остеохондрозом, – защемление нерва в поясничном отделе позвоночника,