Названные выше особенности могут проявляться в различных формах зависимого поведения.
В последние годы в качестве критического периода для возникновения алкогольной зависимости обозначают пожилой возраст. В.Д. Менделевич описывает следующие особенности алкоголизма в позднем возрасте:
1) алкоголизм в позднем возрасте – самая распространенная форма химической зависимости в этой возрастной группе;
2) наблюдается исходная гетерогенность группы, которую составляют лица с ранним началом алкоголизма и продолжающие злоупотребление во второй половине жизни, а также лица с собственно поздним алкоголизмом;
3) возникновение позднего алкоголизма в большей степени связано с социально-психологическими факторами, нежели с наследственной предрасположенностью;
4) поздний алкоголизм – менее злокачественный, чем при раннем его начале;
5) алкоголизм в позднем возрасте протекает на фоне соматической и органической мозговой патологии, что неоднозначно влияет на его течение и прогноз;
6) существуют тендерные различия позднего алкоголизма, связанные с большей ролью фактора одиночества в его генезе у женщин;
7) из-за специфики российской демографической ситуации (средняя продолжительность жизни женщин превышает мужскую на 14 лет) среди женщин второй половины жизни приходится сталкиваться с феноменом «вдовьего» алкоголизма, где факторы состояния эмоциональной утраты и одиночества играют основную роль.
4. Динамика зависимого поведения
Остановимся на основных этапах развития аддиктивного поведения [25]. К ним относятся: «точка кристаллизации», становление аддиктивного ритма, формирование аддикции как интегральной части личности, полное доминирование аддиктивного поведения.
«Точка кристаллизации» появляется в связи с переживанием интенсивной положительной эмоции (или устранением отрицательной) при определенном действии. Возникает понимание, что существует способ, вид активности, с помощью которого можно сравнительно легко изменить свое психическое состояние.
Лддиктивный ритм выражается в установлении определенной последовательности прибегания к средствам аддикции. Этот ритм коррелирует вначале с жизненными затруднениями и определяется порогом их переносимости. Имеет место внутренняя борьба, осцилляция между естественным и аддиктивным стилями жизни.
На этапе полного доминирования аддиктивного поведения последнее всецело определяет стиль жизни, отношения с окружающими. Оно функционирует как самообеспечивающая система, человек погружается в аддикцию, отчуждается от общества. Сами аддиктивные реализации не приносят прежнего удовлетворения, контакты с людьми крайне затруднены не только на глубинно-психологическом, но и на социальном уровне, одиночество становится центральной проблемой. Преобладает подавленность,