Патогенетическая психотерапия – это одна из основных форм работы по оказанию сексологической помощи. Данный метод основан на беседах пациента и психолога, во время которых выявляются психогенные причины сексуального расстройства, анализируется биография человека с обращением особого внимания на его отношения с партнерами в различные периоды жизни, на конфликты, переживания и жизненные ситуации, которые предшествовали проблеме или могли повлиять на её возникновение. Этот анализ ориентирован как на актуальную сегодняшнюю ситуацию, так и на прошлое. Патогенетическая психотерапия позволяет обнаружить более или менее ясные связи и мотивы, а также те, которые до сих пор оставались неосознанными. Основой патогенетической психотерапии является понимание личностью своего отношения к внутренним причинам сексуального расстройства или возникшей проблемы с психосексуальной активностью.
Психологи-сексологи не ограничиваются предоставлением чистой информации и указаниями клиенту, а совместно приходят к истине на основе собственных усилий одного и другого, т. е. к пониманию связей, к выяснению механизмов собственных ошибочных действий и выводов на основе прошлых переживаний личности. Такие беседы ведутся как в амбулаторных условиях, так и в специализированных отделениях (особенно когда пациент невротизирован или его сексуальное расстройство выступает как проявление невроза). Жизненными проблемами, которые находятся в патогенетической связи с сексуальными расстройствами у людей и которые чаще всего бывают предметом патогенетически ориентированной психотерапии, являются:
1. Строгое воспитание в семье в отношении секса.
2. Неадекватно сформированное отношение к собственному телу, особенно к половым органам, боязнь прикосновения к ним, негативное отношение к мастурбации и боязнь его отрицательных последствий.
3. Модели женского и мужского поведения заимствуются у родителей. Перенос взаимоотношений в родительской семье на взаимоотношения с партнером.
4. Психотравмирующие влияния в детстве и юности, связанные, например, с наблюдением полового акта родителей. Столкновение с негативными проявлениями секса со стороны себя или близких людей (изнасилование, нежелание забеременеть, прерывание полового акта, ЗППП, осуждающая реакция окружающих).
5. Психотравмирующие обстоятельства в начале собственной половой жизни, например собственные неудачи, разочарования, насильственное принуждение к половому акту, внутренние конфликты в связи с сексом, чрезмерная генерализация негативного опыта (перенесение его с одной связи на другую) и т. д.
6. Конфликты и проблемы в нынешних отношениях с партнером.
7. Чувственная связь с предыдущим партнером, за которой кроется сексуальная проблема в отношениях с настоящим партнером.
По мнению