При легкой депрессии еще можно работать и вести почти нормальную (хоть и безрадостную) жизнь. Средняя степень уже сильно мешает выполнять привычные задачи, а при тяжелой человек просто лежит и не может встать даже для удовлетворения своих физических потребностей. К счастью, это встречается не так часто.
Субъективно любая депрессия переживается трудно. Если человек столкнулся с эпизодом средней тяжести, то после выздоровления он, скорее всего, будет говорить, что у него была тяжелая депрессия. Это связано вовсе не с желанием приукрасить свои страдания – просто трудно предположить, что можно чувствовать себя еще хуже. Представьте горе утраты или предательства, сильнейшую боль, от которой никак не отвлечься и не избавиться. Она длится и длится, день за днем, и легче не становится. Это страшно.
Психологи и психиатры старательно доводят до общего сведения, что депрессия – это не просто грусть, а болезнь (причем смертельно опасная) и что не надо путать плохое настроение с этим заболеванием.
В норме человеку вполне может быть грустно. Но если он здоров, грусть, как правило, имеет конкретную причину и все-таки отступает с течением времени. При депрессии состояние не меняется вне зависимости от обстоятельств – возникает стойкое нарушение настроения, которое длится не менее двух недель.
Человека не просто ничто не радует – ему ничего не хочется. Те занятия, которые раньше были интересны, от которых горели глаза и поднималось настроение, кажутся скучными, пресными. А из-за характерных нарушений воли нет никакой возможности «себя заставить». Это касается любых сфер жизни, в том числе и сексуальной: при депрессии либидо может не просто снизиться, а вовсе исчезнуть.
Есть два похожих на первый взгляд состояния, которые очень важно научиться различать: утомление и усталость. Утомление – это объективное снижение активности, связанное с длительным напряжением или сосредоточенностью. То есть это физиологическая реакция на перенапряжение: сделал человек 100 отжиманий, вот и утомился. А усталость – это реакция психологическая, субъективное переживание утомления. Появление усталости говорит о том, что нужно или снизить нагрузку, или прекратить деятельность.
Если никаких 100 отжиманий не было, а сил ни на что нет, – это тревожный сигнал. Усталость без утомления – характерный признак депрессии. Человек ничего не делает, от чего можно было бы перенапрячься, но чувствует себя так, будто целую неделю вагоны разгружал.
Со сном и аппетитом все обстоит так же, как с грустью: нарушения иногда бывают у всех, а о депрессии говорят только в том случае, если проблемы со сном и/или аппетитом стойкие и длятся не менее двух недель.
Виды нарушений могут быть самыми разными. Многие думают, что при депрессии возникает бессонница и пропадает аппетит. Может быть и так, но не всегда.
Так, аппетит