© Елена Ощепкова, 2021
© Николай Коломенский, 2021
© Евгений Пахомов, 2021
© Марина Снисар, 2021
© Наталья Терешина, 2021
ISBN 978-5-0053-5002-2 (т. 5)
ISBN 978-5-0051-0982-8
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Когда не хватает грудного молока.
Ольга Нодвикова, врач неонатолог, консультант по грудному вскармливанию с международным сертификатом IBCLC, член Европейской ассоциации консультантов по лактации ELACTA и российской ассоциации консультантов по лактации RULACTA
Instagram: https://www.instagram.com/gv_zabota_ufa/
Вконтакте: https://vk.com/gv_olga_nodvikova
Вопросы о том хватает ли молока и множество сомнений по этому поводу самые частые в моей практике. Я работаю в отделении патологии новорожденных, где сложно обеспечить хороший старт для грудного вскармливания. Из-за того, что у мам нет возможности часто прикладывать своих крошек к груди, они не сразу понимают, как и сколько сцеживать, и молока мало.
Иногда малыши ведут себя так, что можно подумать о нехватке молока. Но на самом деле это не так.
Мамы так говорят о своих малышах:
1. Он слишком часто сосёт грудь. В среднем малыши у груди 8 – 12 раз в сутки. В первые недели сосание частое, оно может быть каждые полчаса. Маме кажется, что не успело закончится одно кормление, как наступает следующее. Часто у мам нет времени даже сходить в туалет. Кормления могут быть частыми и с короткими промежутками, потом 2—3 часа перерыв и снова серия кормлений.
2. Всё было хорошо, малыш ел раз в 2 часа и вот сегодня он сосёт, не останавливаясь, я чувствую, что грудь пустая и мягкая. Это связано со скачком роста, увеличившейся потребностью в пище. За 2—4 дня количество молока станет таким, какое необходимо малышу. Может быть, накануне был день, полный впечатлений и поэтому малыш прикладывается чаще.
3. Малыш сосёт редко. Некоторые малыши сосут меньше 8 раз в день. У одних мам грудь накапливает 80 мл, у других 600 мл молока, и это не зависит от размера груди. Если малыш прибавляет в весе, много писает, то можно не беспокоиться, значит, у вас много железистой ткани и в протоках накапливается молока больше, чем у остальных.
4. У нас короткие кормления, всего 3—5 минут.
Убедитесь, что малыш получает достаточное питание. Если по всем признакам ответы ДА, можно расслабиться. Это означает, малыш уже научился сосать и ему хватает короткого кормления, чтобы получить необходимый объем молока.
5. Мой ребёнок плачет и если предложить бутылку со смесью, то с удовольствием ест её после груди.
То, что малыш соглашается сосать бутылку после груди, не значит, что молока мало. Когда детям предоставляют выбор предметов для сосания, они путаются и выбирают бутылку. Потому что им нравится ровный поток молока из соски или они забыли, как скоординировать движение нижней челюсти и языка, чтобы добыть молоко из груди. Также это симптомы аллергии, рефлюкса, газов. Лучше обратиться с такой проблемой к специалисту, чтобы найти точную причину.
6. Ребёнок захлёбывается, бросает грудь и выгибается дугой. Вы, наверное, удивитесь, но так может вести себя малыш, когда молока наоборот много.
7. Ближе к вечеру малыш беспокоится, плачет, отказывается от груди. Это частое и нормальное поведение малышей, и не только у людей, но и других млекопитающих. Нервная система еще незрелая, за день накапливаются события, эмоции, впечатления и малыши устают. У мам вечером тоже молоко отделяется немного медленнее.
8. Не спит всю ночь. Для маленьких детей ещё пару лет будет нормой просыпаться ночами, чтобы поесть и убедиться, что они в безопасности.
Помню, как испугалась в первый раз, когда моя дочка плакала на груди вечерами, грудь казалась пустой, а она сосала нон-стоп.
Недостоверные признаки «мало молока» со стороны маминой груди:
1. Невозможно сцедить много молока
2. Маленькое или нет вовсе нагрубания, в первые дни, когда мама ждёт прилива.
3. Нет чувства прилива
4. Не подтекает молоко
5. Грудь мягкая
6. Молоко выглядит водянистым и голубым, «не жирным»
Однажды ко мне обратилась мама… На самом деле ко мне обращались с похожими историями много раз, но расскажу эту. Малышу 1 месяц, мама очень хотела кормить грудью и кормила с радостью. Роды были тяжёлые, большая послеродовая кровопотеря. Весь месяц у мамы была слабость, постоянно хотелось спать, и было трудно проснуться.
Малыш родился больше 3,5 кг, тоже непросто пережил роды, сосал редко, но спал подолгу и с удовольствием. За сутки выходило 5 кормлений. Мало, но мама молодая, состояние после родов тяжелое, малыш первый и если сравнить с подросшими