Наверное, вы уже догадались, что я не слишком молод. Да, это так: я – старый участковый врач, просидевший более двадцати лет в одном кабинете. За это время на моих глазах одни мои пациенты выросли, успев стать мамами и папами, а другие – состарились, пополнив армию пенсионеров. И всех их можно разделить на две группы. Одни наслаждаются жизнью и принимают ее такой, какая она есть, а другие (и таких, к сожалению, большинство) постоянно жалуются. Каждое утро они нехотя встают с постели и начинают жалеть себя и учить молодых людей жизни.
Им уже поздно говорить о том, что в этой жизни все взаимосвязано. Но вам, дорогой читатель, раз вы взяли в руки эту книгу, я об этом расскажу. Я на практике убедился, что мы сами вгоняем себя в болезнь, какой бы она ни была. Мы сами медленно, каждодневно приближаем свой организм к гастритам, язвам и колитам. Для чего, например, вы впопыхах заглатываете по утрам горячий кофе?! Когда у вас от этой вечной спешки откроется язва, начальник не будет готовить кнели на пару: он просто возьмет другого сотрудника или сотрудницу. А ваша свекровь (или теща) все равно никогда не признает, что именно вы достойны ее повзрослевшего ребенка, так что доказывать ей это бесполезно. А невыстиранное белье можно отнести в прачечную. Так сядьте и поужинайте не торопясь, не споря с окружающими, с удовольствием.
Нет-нет, вы не ошиблись: это книга о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а не учебник по психологии. Но даже бегло ее пролистав, вы убедитесь, что лучший способ избежать всех перечисленных ниже недугов – это признать свое здоровье самым ценным капиталом, а заботу о нем и о его «приумножении» – святой обязанностью любого человека. Помните теорию Чернышевского о здоровом эгоизме? Если трактовать ее на медицинский лад, то получается весьма убедительно: если я буду заботиться о своем здоровье и до глубокой старости смогу жить самостоятельно, не становясь обузой для родственников и окружающих, – это ли не достойный итог жизни? Впрочем, что это я об итогах заговорил? Давайте о желудке и кишечнике. Итак…
Болезни желудка
Беседуя с вами о заболеваниях желудочно-кишечного тракта и об их причинах, а также о слизистой оболочке желудка и о его низкой или высокой кислотности, мы не сможем обойтись без некоторых медицинских терминов. А потому, чтобы мы с вами смогли говорить на одном языке, давайте вспомним школьный курс анатомии.
Гурманы, потерпите! Я понимаю, что описание того, что происходит с деликатесами в нашем желудке, не доставит вам такого удовольствия, как сам их прием, зато понимание того, что, как и почему там происходит, поможет вам избежать распространенных ошибок в организации своего питания.
Как работает наш желудок
Итак, поглощенный нами завтрак, обед, ужин или свадебный торт с шампанским из ротовой полости по пищеводу благополучно попадает в желудок (gaster), где и происходит его частичное переваривание.
Нам так часто во время рекламы показывают наш желудок, что, наверное, только ленивый не успел заметить: наполненный пищей, он напоминает химическую реторту. По форме желудок у разных людей (я знаю это по рентгенограммам) может напоминать крючок, рог или чулок. Емкость его составляет 1–2 л.
Стенка желудка состоит из четырех слоев: слизистой оболочки (она первой заболевает при гастритах, поэтому о ней будем говорить особенно подробно), подслизистого слоя, мышечной оболочки и серозного слоя (брюшины).
Слизистая оболочка желудка образует многочисленные складки, которые сглаживаются при его наполнении пищей. В ней находятся много кровеносных сосудов, а кроме того, многочисленные мелкие железы (у взрослого человека их около 40 млн). Эти железы располагаются в толще слизистой оболочки и в подслизистом слое и выделяют на ее поверхность вязкий секрет – слизь. Она облегчает передвижение пищи по желудку и предохраняет слизистую оболочку от вредного воздействия твердых частиц пищи и различных химических веществ.
Пища в зависимости от своего состава находится в желудке от 3 до 8—10 ч (при некоторых заболеваниях желудка значительно дольше), подвергаясь там механической и химической обработке. Жидкая пища проходит в тонкую кишку быстрее, чем твердая. Пища с высоким содержанием белков задерживается в желудке дольше, чем богатая углеводами. А особенно долго переваривается жирная пища.
Желудочный сок — прозрачная жидкость, имеющая кислую реакцию. В его состав входят ферменты, соляная кислота, слизь и другие органические и неорганические вещества. Главный фермент желудочного сока – пепсин. Кроме того, в желудочном соке содержатся сычужный фермент, или химозин, а также липаза.
Пепсин расщепляет белки на промежуточные вещества и действует только в кислой среде.
Сычужный