Из практики мне известны случаи неправильного применения препаратов. Однажды по телевизору показывали очередной рекламный блок лекарств. И получилось так, что реклама раствора димексида и мази финалгона последовательно прошла друг за другом. Оба препарата являются сильнейшими раздражителями кожи, при применении которых она сильно разогревается. У пациента, которого мне пришлось однажды консультировать, болело колено. Я знал, что с ним произошло, но когда увидел его колено, не мог удержаться от возгласа. Сустав представлял собой живой кусок мяса. На отдельных участках сустава вместо кожи зияли глубокие язвы. О том, чтобы дотронуться или подвигать ногой, не могло быть и речи – боли он испытывал невыносимые. А произошло с ним следующее: посмотрев рекламу о чудодейственных препаратах димексида и финалгона, мой пациент решил усилить лечебный эффект одновременным их применением. Проигнорировав рекомендации о разбавлении димексида в определенной пропорции и о соблюдении осторожности при применении финалгона, он смочил салфетку димексидом и положил ее на колено, предварительно смазанное солидным слоем финалгона, накрыл все это компрессной бумагой и забинтовал сустав эластичным бинтом в надежде на то, что сустав прогреется и боль пройдет. Не прошло и пяти минут, как он почувствовал сильнейшую жгучую боль в колене, словно его погрузили в горнило печи. Вместо того чтобы тщательно смыть холодной водой с мылом всю мазь и высушить ногу, мой пациент дополнительно еще замотал ее полотенцем и побежал в поликлинику к врачу. Время было упущено, ожог глубоко поразил кожу и проник в сустав, в результате попала инфекция, лечение затянулось на многие месяцы. В процессе лечения на суставе образовалось множество рубцов, которые, глубоко проникнув в сустав, деформировали его, вызвав стойкую контрактуру (ограничение движения сустава). В итоге функцию коленного сустава восстановить полностью так и не удалось.
В других случаях, пытаясь добиться снятия боли в суставе, больные принимали высокие дозы разрекламированных по телевизору противовоспалительных средств нового поколения, аналогичных по химическому составу диклофенаку и индометацину, что естественно приводило к осложнениям в желудочно-кишечном тракте, открытым обширным язвам, кровотечениям и другим осложнениям. И такие случаи не единичны.
Хочу предостеречь людей от огульного доверия рекламе чудодейственного лекарства, какой бы убедительной и красивой она ни была. Задумайтесь над тем, что поддаваясь влиянию обаятельного человека с экрана, вы добровольно и за собственный счет разрешаете ему испытать рекламированное им лекарство на вашем организме, не задумываясь о последствиях.
Занимаясь много лет проблемами суставов и позвоночника, должен сказать, что очень редко можно встретить пациента, обращающегося за медицинской помощью на ранних стадиях заболевания. Порой в начале заболевания бывает достаточно провести коррекцию осанки, изменить осевую нагрузку на больной сустав, распределив ее равномерно по всей площади, или вовремя надеть бандаж, и боль постепенно, даже без применения лекарства, может пройти.
Вспоминается такой случай: мужчина средних лет, по всем параметрам здоровый человек, спустя две недели после отдыха на море стал ощущать постепенно нарастающую боль в правом колене. Каких-либо причин: травма, перегрузка или простуда, которые могли бы прямо или косвенно спровоцировать боль в суставе, не было. Боль в колене при ходьбе тем не менее заметно нарастала. Первое, о чем я подумал при осмотре коленного сустава, – о начинающемся артрозе. Однако при осмотре коленного сустава характерного признака артроза – боли по внутренней поверхности сустава – я не обнаружил, зато напряжение переднего отдела и боль при надавливании по краям коленной чашечки четко определялись. Эти симптомы соответствовали болезни Гоффа, когда мягкие жировые складки сустава от постоянной травматизации уплотняются, становятся жесткими и болезненными. Причиной