Лекарства. Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки. Ренад Аляутдин

аритмию типа «пируэт», «torsade de pointes»), ваголитический эффект.

      Класс IВ

      Антиаритмические средства IВ класса (лидокаин, фенитоин) отличаются тем, что способны удлинять потенциал действия.

      Механизм действия

      Понижение автоматизма и снижение проводимости кардиомиоцитов. Особенностью класса является селективность в отношении натриевых каналов.

      В связи с этим, препараты не пролонгируют реполяризацию (не увеличивают эффективный рефрактерный период), не оказывают тормозного влияния на водители ритма, не угнетают атриовентрикулярную проводимость и не снижают сократимость миокарда.

      Показания

      Желудочковая экстрасистолия.

      Фенитоин является средством выбора при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов (так как устраняет желудочковые экстрасистолы, не уменьшая при этом кардиотоническое действие).

      Нежелательные реакции

      Головокружение, тремор, атаксия, гипертрофия слизистой оболочки дёсен и др.

      Класс IС

      Препараты IC класса (пропафенон, лаппаконитин) не оказывают существенного влияния на длительность потенциала действия.

      Механизм действия

      Как и препараты класса IА, эти вещества действуют и на желудочки, и на водители ритма. Однако большинство представителей класса IС обладают высокой проаритмической активностью и сильно угнетают сократимость и атриовентрикулярную проводимость.

      Показания

      Желудочковые аритмии, угрожающие жизни, и резистентные (устойчивые) к другим противоаритмическим средствам.

      Нежелательные реакции

      Аритмии, головная боль, головокружение, диплопия и др.

II класс. β-адреноблокаторы

      Механизм действия

      Симпатическая нервная система стимулирует все функции сердца (автоматизм, проводимость, частоту и сократимость) за счет стимуляции β1-адренорецепторов, которые локализованы в водителях ритма и рабочих кардиомиоцитах желудочков. При их блокаде снижаются проводимость, автоматизм, возбудимость и увеличивается эффективный рефрактерный период во всех отделах сердца.

      Показания

      Желудочковые и наджелудочковые тахиаритмии тахикардия.